Klíčový rozdíl mezi paragangliomem a feochromocytomem je v tom, že paragangliom je nádor nadledvin, který se tvoří mimo nadledvinu, zatímco feochromocytom je nádor nadledvin, který se tvoří ve středu nadledvinky.
Paragangliom a feochromocytom jsou dva typy nádorů nadledvin. Nádory nadledvin jsou rakovinné nebo nerakovinové výrůstky na nadledvinách. Příčina většiny těchto nádorů není známa. Mezi rizikové faktory nádorů nadledvin patří Careyův komplex, Li-Fraumeniho syndrom, mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2 a neurofibromatóza typu 1.
Co je paragangliom?
Paragangliom je nádor nadledvin, který se tvoří mimo nadledvinku. Je to typ neuroendokrinního nádoru, který se tvoří v blízkosti určitých krevních cév a nervů mimo nadledvinky. Nadledvinky jsou umístěny v horní části ledvin. Plní řadu důležitých rolí, včetně tvorby hormonů, které řídí mnoho funkcí v lidském těle. Nervy postižené v případě paragangliomu jsou součástí periferního nervového systému. Znamená to, že tyto nervy jsou součástí nervového systému mimo mozek a míchu. Navíc se přibližně 35–50 % paragangliomu může rozšířit do jiných částí těla.
Obrázek 01: Paragangliom
Mezi běžné příznaky tohoto nádoru patří vysoký krevní tlak, pocení, bušení srdce, bolest kostí, ztráta sluchu, tinitus, úzkost a bolest hlavy. Asi jeden ze čtyř paragangliomů je dědičný. Defekty v genech, jako jsou sukcinátdehydrogenázové podjednotky B (SDHB), C (SDHC) a D (SDHD), jsou spojeny s familiárním paragangliomem. Mutace v genu RET je také genetickou příčinou paragangliomu.
Paragangliom je diagnostikován pomocí močových testů, krevních testů, CT skenů, MRI, metajodbenzylguanidinových (MIBG) skenů, PET skenů a genetického testování. Kromě toho mohou možnosti léčby zahrnovat léky na krevní tlak (fenoxybenzamin, doxazosin nebo propranolol), léky na kontrolu nadměrné produkce hormonů (alfa-blokátory, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů), chirurgii, léčbu nukleární medicínou, jako je radioaktivní MIBG nebo oktreotid, termální ablační terapie, chemoterapie a cílená medikamentózní terapie.
Co je feochromocytom?
Feochromocytom je nádor nadledvin, který se tvoří ve středu nadledvinky. Jde o vzácný nádor dřeně nadledvin složený z chromafinních buněk (feochromocytů). Tyto neuroendokrinní nádory jsou schopny produkovat a uvolňovat obrovské množství katecholaminů, metanefrinů a methoxytyraminu. Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, tachykardii, pocení (nadměrné pocení, hyperhidróza (noční pocení), fyzická námaha, úzkost, záchvaty paniky, trauma, bledost, nesnášenlivost tepla, nepohodlí na hrudi nebo břiše, nevolnost, zvracení, zácpa, a hyperglykémie. Dědičný feochromocytom se může objevit v důsledku klasických mutací genů, jako jsou RET, VHL a NF1. Mezi další dědičné genové mutace, které mohou způsobit feochromocytom, patří MAX a TMEM127.
Obrázek 02: Feochromocytom
Feochromocytom lze diagnostikovat pomocí 24hodinového testu moči, krevního testu, zobrazovacích testů (CT-scan, MRI, MIBG scan, PET scan) nebo genetického testování. Dále mohou možnosti léčby zahrnovat alfa-blokátory, beta-blokátory pro snížení krevního tlaku, dietu s vysokým obsahem soli (zabránění nebezpečným poklesům krevního tlaku), chirurgický zákrok, radiační terapii MIBG, radiační terapii peptidových receptorů (PRRT), chemoterapii, radiační terapii a cílená léčba rakoviny.
Jaké jsou podobnosti mezi paragangliomem a feochromocytomem?
- Paragangliom a feochromocytom jsou dva typy nádorů nadledvin.
- Oba nádory jsou vzácné a pomalu rostoucí nádory.
- 30–40 % obou nádorů je dědičných.
- Oba nádory jsou neuroendokrinní nádory produkující katecholaminy.
- Vykazují běžné příznaky, jako je vysoký krevní tlak, pocení a bolesti hlavy.
- Mají společné rizikové faktory, jako je mnohočetná endokrinní neoplazie typu 2, Von Hipple-Lindauova choroba a neurofibromatóza (NF1).
- Mají podobné diagnostické postupy.
- Lze je léčit pomocí chemoterapie, radiační terapie a specifických operací.
Jaký je rozdíl mezi paragangliomem a feochromocytomem?
Paragangliom je nádor nadledvin, který se tvoří mimo nadledvinu, zatímco feochromocytom je nádor nadledvin, který se tvoří ve středu nadledvinky. Toto je klíčový rozdíl mezi paragangliomem a feochromocytomem. Kromě toho se paragangliom může objevit v důsledku zděděných mutací v genech, jako je SDHB, SDHC a SDHD, zatímco feochromocytom může být způsoben v důsledku zděděných mutací v genech, jako jsou RET, VHL a NF1, MAX a TMEM127.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi paragangliomem a feochromocytomem v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Paragangliom vs feochromocytom
Paragangliom a feochromocytom jsou dva typy nádorů nadledvin. Oba nádory jsou neuroendokrinní nádory produkující katecholaminy. Paragangliomový tumor se vyvíjí mimo nadledvinu, zatímco feochromocytomový tumor se vyvíjí v centru nadledvinky. Toto shrnuje rozdíl mezi paragangliomem a feochromocytomem
