Fibromyalgie vs syndrom chronické únavy
Únava je termín popisující uvědomění si osoby související s vyčerpávajícími fyzickými a psychickými účinky v důsledku různých patologií nebo jako fyziologickou reakci. Zde člověk pociťuje bolesti svalů, letargii, únavu, ospalost atd. Fyzická únava je obvyklá po namáhavém cvičení, nebo po nějakém patologickém stavu, také může existovat dlouhodobě. Duševní únava je pociťována jako pocit vyhoření, ospalost a může své účinky prohloubit i do deprese. Fibromyalgie a chronický únavový syndrom jsou dva z nejméně pochopených stavů a budeme o nich diskutovat z hlediska příčiny, symptomů, diagnózy a léčby.
Fibromyalgie
Fibromyalgie je stav, kdy pacient pociťuje dlouhodobé příznaky bolesti a citlivosti kloubů, svalů, šlach a měkkých tkání na celé tělo. Dále si stěžují na bolesti hlavy, problémy se spánkem, únavu, deprese a úzkosti. To je nejčastější u žen ve věkové skupině 20 až 50 let a jasná příčina nebyla zjištěna. Bylo však spojeno s fyzickým/emocionálním traumatem, spánkovou zvráceností, virovými infekcemi a abnormální reakcí na bolest. Bolest může být cítit jako hluboká bolest nebo palčivá bolest. Mezi citlivé body patří zadní část krku, ramena, hrudník, spodní část zad, boky, holeně, lokty a kolena. Mívají bolesti ráno a večer, ale během dne se cítí normálně. Léky se používají ve spojení s fyzikální terapií a cvičením. Mezi léky patří duloxetin, pregabalin a další léky, jako jsou antiepileptika, myorelaxancia atd.
Chronický únavový syndrom (CFS)
Chronický únavový syndrom (CFS) je stav, kdy má pacient těžký, nepřetržitý pocit únavy neznámého zdravotního původu. Je to stav běžný u žen ve věku 30 až 50 let a předpokládá se, že souvisí s virem Epstein-Barrové a lidským herpesvirem-6 a zánětem nervů v důsledku imunitní reakce. Příznakem je únava, která trvá nejméně 6 měsíců, nezmírní se klidem na lůžku a je natolik závažná, že omezuje účast na určitých činnostech. Mezi další příznaky patří mírná horečka, svalová bolest/bolest, podrážděnost, neobčerstvení po dobrém nočním spánku, bolest v krku a bolavé lymfatické uzliny. Toto je diagnóza vyloučení a pro diagnózu musí být přítomny symptomy specifické pro CFS. Léčba tohoto stavu zahrnuje zdravou dietu, techniky řízení spánku, kognitivně behaviorální terapii, antipyretika, anxiolytika, antidepresiva atd.
Jaký je rozdíl mezi fibromyalgií a chronickým únavovým syndromem?
Oba tyto stavy mají neznámou příčinu a předpokládá se, že jsou spojeny s virovými infekcemi. Oba stavy způsobují únavu převážně u žen v reprodukčním věku. Hlavní příznaky jsou podobné a oba potřebují vyloučit jiné diagnózy, než udělají závěr se současnou. Vedení je v zásadě podpůrné a je kombinací fyzické, psychologické a symptomatické léčby. Fibromyalgie má kolísavý typ únavy, zatímco CFS má chronickou, nepřetržitou bolest. CFS má také zánětlivý prvek způsobující horečku, bolavé lymfatické uzliny. Fibromyalgie má v konstelaci syndrom dráždivého tračníku, necitlivost, bušení srdce a bolest hlavy. CFS má specifický diagnostický rámec, který fibromyalgie postrádá. Při léčbě se CFS provádí hlavně psychologickými prostředky, zatímco fibromyalgie vyžaduje specifické léky, které pomáhají s únavou.
Vzhledem k neznámému původu mají lidé a zdravotníci tendenci odmítat pravidelné stížnosti na bolesti u žen. Ale pečlivé pozorování a vyšetřování by pomohlo se s těmito podmínkami vyrovnat. Oba tyto stavy jsou s konstelacemi nespecifických variantních symptomů. Ale špatný spánek, bolestivá místa, bolest táhnoucí se po celý den jsou některé z příznaků, které ukazují správným směrem.
