Klíčový rozdíl – fibromyalgie vs psoriatická artritida
Bolest je přirozenou adaptací těla, abychom upoutali naši pozornost na místo nebo orgán, který je zraněný nebo špatně funguje. Ale úkol interpretovat bolest je vskutku obří úkol v každém smyslu slova. Dva stavy, o kterých se bude diskutovat v tomto článku, jsou také spojeny s bolestí. Fibromyalgie (také nazývaná chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad i pod pasem Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. U fibromyalgie neexistují žádné identifikovatelné zánětlivé procesy, zatímco u psoriatické artritidy dochází v kloubech k několika zánětlivým reakcím. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi fibromyalgií a artritidou.
Co je fibromyalgie?
Fibromyalgie (také nazývaná chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest nad i pod pasem trvající déle než tři měsíce.
Klinické vlastnosti
- Bolest je rozšířená s neustávajícím bolestivým nepohodlím.
- Můžou se vyskytnout poruchy spánku, které způsobují podrážděnost a ztrátu koncentrace
- Jiné stavy jako syndrom dráždivého tračníku, tenzní bolest hlavy a dysmenorea mohou koexistovat
Obrázek 01: Spouštěcí body u fibromyalgie
Léčba
- Dozorovaný a stupňovaný aerobní cvičební režim po dobu 3 měsíců je účinný
- Pokud je diagnostikována deprese, měla by být vhodně léčena
- Kognitivně behaviorální terapie může člověku pomoci lépe se s tímto stavem vyrovnat
- Pro zmírnění bolesti se podávají analgetika jako paracetamol a slabé opioidy
- Deprese se léčí antidepresivy, jako je fluoxetin
- Nízká dávka amitryptilinu může zabránit poruchám spánku
Co je psoriatická artritida?
Artritida je zánět kloubů. Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. Asi 10 % psoriatických pacientů také trpí psoriatickou artritidou.
Klinické vlastnosti
U psoriatické artritidy lze pozorovat širokou škálu klinických vzorů.
- Monoartritida nebo oligoartritida
- Polyartritida – lze ji zaměnit s reaktivní artritidou
- Ankylozující spondylitida – tento typ je charakterizován uni nebo bi sakroiliitidou a časným postižením děložního čípku.
- Distální interfalangeální artritida je nejčastějším typem postižení kloubů u psoriatické artritidy. Může být také vidět dystrofie sousedních nehtů.
- Arthritis mutilans – postihuje asi 5 % pacientů, což vede k periartikulární osteolýze a zkrácení kosti.
Erozivní účinek psoriatické artritidy lze jasně pozorovat na rentgenových snímcích. Je zde centrální eroze, která způsobuje vzhled „tužky v šálku“.
Obrázek 02: Psoriatická artritida
Léčba
- Ke zmírnění bolesti lze použít NSAID nebo analgetika
- Lokální synovitidu lze kontrolovat pomocí intraartikulárních kortikosteroidů
- Poškození kosti lze u mírných polyartikulárních případů předejít použitím sulfasalazinu nebo methotrexátu
- Agens anti TNF alfa bylo také prokázáno jako účinné při kontrole progrese onemocnění.
Jaká je podobnost mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou?
Bolest je hlavní stížností obou těchto onemocnění
Jaký je rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou?
Fibromyalgie vs psoriatická artritida |
|
| Fibromyalgie (také nazývaná chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest nad i pod pasem trvající déle než tři měsíce. | Psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. |
| Zánět | |
| V žádné z tělesných tkání není žádný identifikovatelný zánět. | Při psoriatické artritidě jsou zanícené klouby. |
| Bolest | |
| Bolest není lokalizovaná. | Bolest u psoriatické artritidy pochází ze zanícených kloubů. |
| Klinické vlastnosti | |
|
Klinické vlastnosti jsou, • Bolest je rozšířená s neustávajícím bolestivým nepohodlím. • Mohou se vyskytnout poruchy spánku, které způsobují podrážděnost a ztrátu koncentrace • Jiné stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, tenzní bolest hlavy a dysmenorea, mohou koexistovat |
U psoriatické artritidy lze pozorovat širokou škálu klinických vzorů. • Monoartritida nebo oligoartritida • Polyartritida – lze ji zaměnit s reaktivní artritidou • Ankylozující spondylitida – tento typ je charakterizován uni nebo bi sakroiliitidou a časným cervikálním postižením. • Distální interfalangeální artritida je nejčastějším typem postižení kloubů u psoriatické artritidy. Může být také vidět dystrofie sousedních nehtů. • Arthritis mutilans – postihuje asi 5 % pacientů, což vede k periartikulární osteolýze a zkrácení kosti. • Radiologicky lze jasně pozorovat erozivní účinek psoriatické artritidy. Je zde centrální eroze, která způsobuje vzhled „tužky v šálku“. |
| Management | |
|
Řízení fibromyalgie je dokončeno, • Pod dohledem a stupňovaný aerobní cvičební režim po dobu 3 měsíců je účinný • Pokud je diagnostikována deprese, měla by být vhodně léčena • Kognitivně behaviorální terapie může člověku pomoci lépe se s tímto stavem vyrovnat • Ke zmírnění bolesti se podávají analgetika jako paracetamol a slabé opioidy • Deprese se léčí antidepresivy, jako je fluoxetin • Nízká dávka amitryptilinu může zabránit poruchám spánku |
Léčba psoriatické artritidy: • Ke zmírnění bolesti lze použít NSAID nebo analgetika • Lokální synovitidu lze kontrolovat pomocí intraartikulárních kortikosteroidů • Poškození kosti lze u mírných polyartikulárních případů předejít použitím sulfasalazinu nebo methotrexátu • Činidla anti TNF alfa byla také prokázána jako účinná při kontrole progrese onemocnění. |
Shrnutí – Fibromyalgie vs psoriatická artritida
Fibromyalgie (také nazývaná chronická rozšířená bolest) je definována jako bolest po dobu delší než tři měsíce nad i pod pasem, zatímco psoriatická artritida je forma artritidy, která se vyskytuje jako komplikace psoriázy. Ačkoli je psoriatická artritida charakterizována probíhajícími zánětlivými reakcemi probíhajícími uvnitř kloubů, u fibromyalgie žádné takové zánětlivé procesy nejsou. To je hlavní rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou.
Stáhnout PDF verzi Fibromyalgie vs psoriatická artritida
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi fibromyalgií a psoriatickou artritidou
