Marasmus vs Kwashiorkor
Proteinová energetická podvýživa byla v rozvojových zemích identifikována jako hlavní zdravotní a výživový problém, který se projevuje jako marasmus nebo kwashiorkor. Tyto dva termíny se liší, pokud jde o jejich definici, klinické příznaky, zpěvy, pozorované biochemické změny a léčbu.
Marasmus
Silná proteinová energetická podvýživa u dětí obvykle vede k marasmu, s hmotností nižší než 60 % průměrného věku pro daný věk, a ztraceným, scvrklým vzhledem bez edému.
U marasmu je úbytek svalů zjevný s výraznou ztrátou podkožního tuku. Generalizovaný edém není vidět a hmotnost vzhledem k výšce je velmi nízká. Tyto děti jsou někdy tiché a apatické. Chuť k jídlu je obvykle dobrá a dermatologické projevy nejsou obvykle vidět. Změny vlasů jsou vzácné bez hepatomegalie. U těchto pacientů je sérový albumin obvykle normální nebo mírně nízký s normálním poměrem neesenciálních/esenciálních aminokyselin v plazmě.
Kwashiorkor
V tomto stavu je tělesná hmotnost 60–80 % očekávaného a je přítomen generalizovaný edém.
U kwashiorkoru je úbytek svalů někdy skryt edémem a tuk se často zadržuje, ale není pevný. Edém se obvykle vyskytuje v dolních končetinách, v obličeji a na horních končetinách. Obvykle jsou podráždění, sténání a apatičtí. Chuť k jídlu je špatná. Dermatologické projevy jsou běžné s šupinatou kožní vyrážkou s hyperkeratózou a deskvamací. Běžně se vyskytuje roztažené břicho se zvětšenými játry. Vlasy jsou náhradní a depigmentované. Sérový albumin je nízký se zvýšeným poměrem neesenciálních/esenciálních aminokyselin v plazmě.
Jaký je rozdíl mezi Marasmus a Kwashiorkor?
• U marasmu je hmotnost méně než 60 % průměrného věku, zatímco u kwashiorkor je tělesná hmotnost 60-80 % očekávané hmotnosti.
• Edém se obvykle vyskytuje u kwashiorkoru, ale není běžný u marasmu.
• U marasmu je úbytek svalů zřejmý se silnou ztrátou podkožního tuku, ale u kwashiorkoru je úbytek svalů někdy skrytý edémem.
• Zvětšená játra jsou pozorována u kwashiorkoru v důsledku infiltrace tuku, ale ne u marasmu.
• Dermatologické projevy jako šupinatá dermatitida s hyperkeratózou a deskvamací jsou pozorovány u kwashiorkor, ale ne u marasmu.
• Změny vlasů jsou u marasmu neobvyklé, ale u kwashiorkoru jsou vlasy volné a depigmentované.
• Biochemické změny se u těchto dvou podmínek liší.
