Angiogram vs angioplastika
Angiogram je zobrazovací vyšetření. Angioplastika je rekonstrukce zablokovaných krevních cév. Cévní chirurgové dělají angiogram, aby zhodnotili stav průtoku krve, než se rozhodnou pro angioplastiku. Tento článek bude hovořit o angioplastice a angiogramu podrobně a zdůrazní, co to je, jejich postup a komplikace.
Co je angiogram?
Angiogram je zobrazovací vyšetření. Angiografie byla poprvé vyvinuta dvěma portugalskými lékaři. Používá barvivo k vizualizaci lumen krevních cév a identifikaci překážek. Podle označení se vstupní porty liší. Běžnými vstupními porty jsou stehenní tepna, femorální žíla nebo jugulární žíla. Vstup přes femorální tepnu pomáhá vizualizovat levou stranu srdce a systém tepen. Vstup přes femorální nebo jugulární žílu pomáhá vizualizovat žilní systém a pravou stranu srdce. Pomocí katétrů a vodicích drátů se barvivo selektivně vstřikuje do těchto tepen nebo větví.
X-RAY filmy, které se používají pro zobrazování, zachycují buď statické, nebo pohyblivé obrázky a technika zvaná digitální subtrakce odstraňuje snímky kostí a zachovává na snímku pouze cévní systém se zvýšeným kontrastem. Tato metoda vyžaduje, aby pacient byl v klidu. Digitální subtrakce proto není vhodná pro posouzení srdce kvůli jeho neustálému pohybu. Tato technika zobrazování cév však má mnoho využití.
Koronární angiogram obsahuje srdeční katétr, který se zavádí žilou na předloktí a je veden do koronární tepny před injekcí barviva. Mikroangiogram pomáhá vizualizovat malé krevní cévy. Neurovaskulární angiografie představuje katetrizaci mozkových cév za účelem provedení intervencí, jako je spirálová embolizace aneuryzmat a lepení AVN. Periferní angiografie pomáhá vizualizovat bloky v cévách nohou pacientů s klaudikacemi.
Během samotného angiogramu jsou možné určité intervence, jako je aterektomie. Koronární angiografie může vést k abnormálním srdečním rytmům, perikardiálnímu výpotku a poškození ledvin.
Co je angioplastika?
Angioplastika zahrnuje mechanické rozšíření zúžených tepen. Angioplastika byla poprvé popsána americkým intervenčním radiologem v roce 1964. Balónkový katétr používaný v současnosti po celém světě při angioplastice vynalezl Henry Lundquist.
Angioplastický postup: Během angioplastiky zavede cévní chirurg zhroucený balónek podél vodícího drátu do zablokovaného místa. Poté napumpuje balónek vodou na pevnou velikost. Stent může, ale nemusí být zaveden, aby tepna zůstala otevřená. Rozšiřování krevních cév pomocí balónku lze provést pouze u bloků vzdálených od větvících bodů. Pro bloky v bodech rozvětvení by byla lepší volba obchvat.
Angioplastika zotavení: Po angioplastice lékaři ponechávají pacienta na oddělení, aby monitorovali krevní tlak, srdeční frekvenci a krvácení v místě katétru. Pacient může jít domů druhý den, pokud nenastanou žádné komplikace. Mohou chodit po 6 hodinách a po týdnu se vrátit do každodenní práce. Pacienti s angioplastickým stentem potřebují léky k prevenci srážení krve. Pokud má pacient dušnost, bolest na hrudi a zarudnutí a otok v místě zavedení, je nutná naléhavá lékařská pomoc.
Jaký je rozdíl mezi angiogramem a angioplastikou?
• Angiogram je zobrazovací technika, při které se kontrastní barvivo vkládá do konkrétní cévy za účelem vizualizace bloků.
• Angioplastika je mechanická dilatace zablokovaného místa v tepně.
• Katetry používané při angiogramu mohou umožnit provedení určitých procedur poté a tam po angiogramu, aby se zmírnily blokády.
• Angioplastika je samostatný zákrok plánovaný a prováděný podle nálezů angiogramu.
• Komplikace angiogramu jsou alergie na kontrastní látku, abnormální srdeční rytmus, selhání ledvin, také může vést ke krvácení.
• Komplikacemi angioplastiky jsou reperfuzní syndrom, embolie, obstrukce a mohou také vést ke krvácení.
Mohlo by vás také zajímat čtení:
1. Rozdíl mezi angínou a infarktem myokardu
2. Rozdíl mezi zástavou srdce a infarktem
