Amblyopie vs strabismus
Amblyopie i strabismus jsou zrakové poruchy. Abychom dobře viděli, musí správně fungovat oči, oční nervové dráhy a mozková centra. Strabismus je porucha mimoočního svalu nebo zásobujících motorických nervů. Amblyopie je porucha vývoje mozku. Tento článek bude podrobně hovořit o amblyopii a strabismu a také o rozdílech mezi oběma, zdůrazní jejich klinické rysy, příčiny a metody léčby.
Amblyopie
Amblyopie je porucha mozku. Není to způsobeno žádnou oční poruchou. V některých případech však brzký nástup oční poruchy může vést k amblyopii, která přetrvává i po vyléčení oční poruchy. Amblyopie je vývojová porucha, při které se část mozku, která přijímá signály z postiženého oka, nevyvíjí správně, protože není v kritickém období plně stimulována. Kritickým obdobím je doba od narození do dvou let u lidí, kdy se zraková kůra mozku vyvíjí exponenciálně v důsledku velikosti vizuálních informací, které přijímá. Při nedostatku zrakové stimulace se zraková kůra nevyvine správně, jak to u koťat se zrakovým postižením ukázal Dr. David H Hubel. Za svou práci v této oblasti získal Nobelovu cenu za fyziologii.
Mnoho lidí si svou amblyopii neuvědomuje, protože je dostatečně mírná, aby zůstala nepovšimnuta. Rutinní testy mohou tyto lidi zachytit. Poruchy zraku, jako je zhoršené vnímání hloubky, špatná zvláštní ostrost, nízká kontrastní citlivost a snížená citlivost na pohyb, jsou běžně pozorovány u amblyopických jedinců. Existují tři typy amblyopie. Strabismus amblyopie je způsobena časným nástupem strabismu nebo nesprávným postavením očí. Strabismus vzniklý v dospělosti má za následek dvojité vidění, protože příslušné oblasti mozku se vyvíjejí v raném věku. Strabismus obvykle znamená normální vidění v preferovaném oku a abnormální vidění v odchýleném oku. Strabismus s časným nástupem vysílá změněné signály do oblasti mozku přijímající signály z vybočeného oka a to přerušuje normální vývoj zrakové kůry. Pokud se neléčí, vede to k abnormálnímu vidění, když se strabismus později upraví. Refrakční amblyopie je způsobena refrakčními vadami. Když je rozdíl mezi refrakcí dvou očí, signál vysílaný do mozku je zkreslený. Pokud se vyskytne refrakční vada, která není v kritickém období korigována, vzniká tupozrakost. Okluzní amblyopie je abnormální vývoj zrakové kůry v důsledku časného zakalení očního média (čočka, sklivec, vodnatá tekutina).
Léčba amblyopie se skládá z korekce základního zrakového deficitu a monookulární terapie ke zlepšení.
Strabismus
Strabismus je nesouosost dvou očí. Je to většinou kvůli nekoordinovanému pohybu extra očních svalů. Existuje mnoho typů a prezentace strabismu. Pokud dojde k odchylce při pohledu oběma očima, nazývá se to heterotropie. To zahrnuje horizontální odchylku (směrem ven a dovnitř) i vertikální odchylku (jedno oko je mírně vyšší nebo nižší než druhé). Horizontální vnější odchylka je také známá jako divergentní šilhání a horizontální vnitřní odchylka je také známá jako konvergentní šilhání. Pokud existuje odchylka pouze při pohledu jedním nebo druhým okem, je to známé jako heteroforie. To také zahrnuje dvě horizontální a dvě vertikální odchylky. Nesprávné postavení očí může nebo nemusí být způsobeno paralýzou extra očních svalů. Pokud je způsobena svalovou paralýzou, nazývá se paretická a pokud není, neparetická. Paretická nesouosost může být způsobena obrnou hlavových nervů, opthamloplegií a Kearn-Sayre syndromem.
Diagnostika strabismu je klinická, s krycím testem. Prizmatické čočky, botulotoxin a operace jsou běžné metody léčby strabismu.
Jaký je rozdíl mezi amblyopií a strabismem?
• Strabismus je nesouosost očí, zatímco amblyopie je abnormální vývoj zrakových oblastí mozku.
• Strabismus je primární oční porucha, zatímco amblyopie je důsledkem.
• Strabismus může přijít v jakémkoli věku, zatímco tupozrakost začíná vždy během kritického období.
