Hemoroidy vs rakovina tlustého střeva
Hemeroidy i rakovina tlustého střeva se vyskytují v tlustém střevě nebo pod ním a projevují se krvácením do konečníku. Tím ale podobnosti končí. Tlusté střevo se skládá ze slepého střeva, vzestupného tračníku, příčného tračníku, sestupného tračníku a sigmoidního tračníku. Sigmoidální tlusté střevo je spojité s konečníkem. Rektum je připojen k análnímu kanálu. Rakovina tlustého střeva se může objevit na jakémkoli místě, zatímco hemoroidy se vyskytují v análním kanálu. Tento článek bude hovořit o hemoroidech a rakovině tlustého střeva podrobně, zdůrazní jejich klinické rysy, příznaky, příčiny, vyšetřování a diagnostiku, průběh léčby a také rozdíly mezi oběma.
Hemoroidy
V análním kanálu jsou tři hlavní oblasti měkkých tkání, které se při prokrvení vyboulí do lumen análního kanálu. Tyto polštářky se nazývají anální polštáře a jsou umístěny v polohách 3, 7 a 11 hodin, když pacient leží na zádech. Když jsou tyto anální polštářky prokrvené, nazývají se hemoroidy. Hemoroidy se dělí do tří stupňů. Hemeroidy prvního stupně jsou symptomatické a viditelné pouze při proktoskopii. Hemeroidy druhého stupně vyjdou při namáhání, ale poté se vrátí dovnitř. Hemeroidy třetího stupně jsou vždy venku. Mohou se uškrtit a způsobit bolest. Hemoroidy se projevují čerstvým krvácením do konečníku. Normálně jsou nebolestivé, pokud nejsou uškrceny nebo trombózovány. Sigmoidoskopie je indikována k vyloučení dalších souvisejících patologií. Skleroterapie, bandážování, ligace a hemoroidektomie jsou dostupné možnosti léčby.
Rakovina tlustého střeva
Rakovina tlustého střeva se projevuje krvácením do konečníku, pocitem neúplné evakuace, alternativní zácpou a průjmem. Mohou být spojeny systémové příznaky, jako je letargie, chřadnutí, ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Pokud se u pacienta objeví takové příznaky, je indikována sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Pomocí osciloskopu se odebere malý kousek porostu, aby byl studován pod mikroskopem. Pro rozhodnutí o metodách léčby by mělo být posouzeno šíření rakoviny. Zobrazovací studie, jako je magnetická rezonance (MRI), počítačová tomografie (CT) a ultrazvukové skenování, pomáhají posoudit místní a vzdálené šíření. Měla by být také provedena další rutinní vyšetření, aby bylo možné posoudit způsobilost k operaci a další relevantní faktory. Plný krevní obraz může vykazovat anémii. Před chirurgickým zákrokem by měly být optimalizovány sérové elektrolyty, hladina cukru v krvi, funkce jater a ledvin.
Existují speciální nádorové markery, které lze použít ke zjištění přítomnosti rakoviny tlustého střeva. Jedním z takových vyšetření je karcinoembryonální antigen. Většina rakovin tlustého střeva jsou adenokarcinomy. Existuje mnoho rizikových faktorů pro vznik kolorektálního karcinomu. Zánětlivá onemocnění střev (IBD) vedou k rakovině kvůli vysoké rychlosti buněčného dělení a opravy. Genetika hraje klíčovou roli v karcinogenezi, protože s rychlým dělením buněk je šance na aktivaci rakovinného genu vysoká. Příbuzní prvního stupně s rakovinou tlustého střeva naznačují výrazně vyšší šanci na získání rakoviny tlustého střeva. Existují geny nazývané protoonkogeny, jejichž výsledkem jsou malignity, pokud je genetická abnormalita přemění na onkogeny.
Léčebný plán se liší podle stadia rakoviny. Klasifikace, která se v současnosti používá pro staging rakoviny tlustého střeva, je Dukeova klasifikace. Tato klasifikace bere v úvahu přítomnost nebo nepřítomnost metastázy, regionální lymfatické uzliny a místní invazi. U lokalizovaných karcinomů je kurativní možností léčby kompletní chirurgická resekce s adekvátními okraji na obou stranách léze. Lokalizovanou resekci segmentu tlustého střeva lze provést laparoskopií a laparotomií. Pokud má rakovina infiltrované lymfatické uzliny, chemoterapie prodlužuje délku života. Fluoruracil a oxaliplatina jsou dvě běžně používaná chemoterapeutika. Radiace je také významným přínosem u pokročilého onemocnění.
Jaký je rozdíl mezi hemoroidy a rakovinou tlustého střeva?
• Hemoroidy nejsou zhoubné, zatímco rakovina tlustého střeva ano.
• Chronická zácpa a dieta s nízkým obsahem vlákniny urychlují hemoroidy, zatímco u rakoviny tlustého střeva tomu tak není.
• Hemoroidy se objevují s čerstvým krvácením do konečníku, zatímco krev je u rakoviny tlustého střeva mírně stará.
• U hemoroidů se krev objevuje na stolici a záchodové míse, zatímco u rakoviny tlustého střeva se krev mísí se stolicí.
• Rakovina tlustého střeva může způsobit zácpu i průjem, zatímco zácpa předchází hemoroidům.
• Sigmoidoskopie je indikována v obou případech.
• Chirurgie je léčbou první volby u rakoviny tlustého střeva, zatímco hemoroidy lze po určitou dobu léčit konzervativně.
Rozdíl mezi hromadami a hemeroidy
