Fibromyalgie vs Polymyalgie
Fibromyalgie a polymyalgie jsou dva stavy vykazující podobné známky a příznaky. Dokonce i zkušení lékaři mají potíže s rozlišením těchto dvou stavů. Navzdory podobným prezentacím mezi nimi existují určité rozdíly, které jsou podrobně diskutovány níže, přičemž jsou zdůrazněny klinické rysy, symptomy, příčiny, vyšetření a diagnóza, prognóza a průběh léčby fibromyalgie a polymyalgie jednotlivě.
Polymyalgie
Doslovný význam polymyalgie je bolest ve více svalech. To je skutečně jeden z hlavních příznaků komplexního stavu. Správný název stavu je polymyalgia rheumatica. Toto je běžný stav u starších lidí, zejména u lidí starších 70 let. Projevuje se oboustrannou bolestí, ztuhlostí ramen a svalů proximálních končetin.
Pro diagnostiku by to mělo trvat déle než jeden měsíc. Jedinci s polymyalgií mohou mít také mírný zánět více než jednoho kloubu, zánět šlach a kloubních pouzder postižených kloubů, depresi, únavu, horečku, ztrátu hmotnosti a ztrátu chuti k jídlu. Příznaky se mohou samy projevit náhle nebo pomalu během měsíce. Tento stav je poněkud podobný obrovskobuněčné arteritidě. Revmatická polymyalgie je častější u žen. Ve skutečnosti je dvakrát častější u žen než u mužů. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je obvykle vyšší než 40 mm za hodinu. Kreatin je svalový enzym, který se může dostat do krevního řečiště při rozsáhlém poškození svalů. U polymyalgie je revmatická hladina kreatinu normální. Hladina alkalické fosfatázy může být vysoká. Tento stav může být zaměněn s hypotyreózou (nízká hladina hormonů štítné žlázy), revmatoidní artritidou v nedávné době, primárními svalovými chorobami, skrytou malignitou, krčními lézemi, bilaterálními subakromiálními impingement lézemi a spinální stenózou.
Revmatická polymyalgie se léčí vysokými dávkami prednisolonu. Počáteční vysoké dávky mohou být časem snižovány. Tento stav může vyžadovat nepřetržitou léčbu po dobu delší než dva roky. Komplikace jsou většinou způsobeny chronickým příjmem steroidů. Vysoká hladina cukru v krvi, osteoporóza, ztenčení kůže jsou některé známé komplikace.
Fibromyalgie
Fibromyalgie doslova znamená bolest svalů a pojivové tkáně. Fibromyalgie je charakterizována dlouhotrvající bolestí a zvýšenou citlivostí na hluboký tlak v bodech po celém těle. Tento stav je neznámého původu. Vědci se domnívají, že za mechanismus onemocnění jsou zodpovědné psychologické, neurologické, biologické, genetické a environmentální faktory. Jedinci s fibromyalgií mohou mít také těžkou únavu, poruchy spánku, ztuhlost kloubů, potíže s polykáním, zácpu/průjem, močové příznaky, necitlivost a brnění kůže, ztrátu vyšších mentálních funkcí. Fibromyalgie obvykle koexistuje s psychiatrickými stavy, jako je deprese, úzkost a stresové poruchy.
Symptomatologie fibromyalgie je rozsáhlá a není překvapením, že všichni pacienti s fibromyalgií nepociťují všechny příznaky. Předpokládá se, že tímto stavem trpí asi 2–4 % populace. To je asi 9krát častější u žen ve srovnání s muži. Existují čtyři typy fibromyalgie. Jsou charakterizovány jako extrémní citlivost na bolest bez psychiatrických stavů, fibromyalgie s komorbiditou s bolestí související s depresí, deprese se současným fibromyalgickým syndromem a fibromyalgie způsobená somatizací. Neexistuje žádný diagnostický test k identifikaci poruchy.
Možnosti řízení zahrnují kognitivně behaviorální terapii, pregabalin, duloxetin a milnacipran.
Jaký je rozdíl mezi fibromyalgií a polymyalgií?
• Polymyalgie způsobuje klidovou bolest svalů, zatímco fibromyalgie způsobuje zvýšenou bolest při hlubokém tlaku.
• Polymyalgie je běžná u starších lidí, zatímco fibromyalgie je běžnější u jedinců středního věku.
• Zatímco oba stavy jsou spojeny s psychiatrickými stavy, fibromyalgie má abnormálně vyšší mentální funkce než polymyalgie.
• Polymyalgie reaguje na steroidy, zatímco fibromyalgie vyžaduje specifičtější léčebné metody.
Přečíst více:
1. Rozdíl mezi fibromyalgií a chronickým únavovým syndromem
2. Rozdíl mezi autismem a Downovým syndromem
