Klíčový rozdíl – sarkoidóza vs tuberkulóza
Sarkoidóza a tuberkulóza jsou dvě nemoci, mezi kterými lze identifikovat klíčový rozdíl. Sarkoidóza u neinfekčního imunitně zprostředkovaného onemocnění s tvorbou nekaseatických granulomů, zatímco tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené Mycobacterium tuberculosis doprovázené nekrózou kasein. To je klíčový rozdíl mezi sarkoidózou a tuberkulózou. Prostřednictvím tohoto článku se na tento rozdíl podíváme dále.
Co je sarkoidóza?
Sarkoidóza je imunitně zprostředkované onemocnění. Vyznačuje se tvorbou granulomů v různých tkáních. Granulom vylučuje různé chemikálie, jako je 25(OH)2vitamín D3, který způsobuje zvýšení hladiny vápníku v krvi. Pacienti budou mít různé klinické projevy, jako je zvětšení lymfatických uzlin, plicní fibróza, artritida, kožní projevy atd. Někdy může dojít k postižení nervového systému, které se nazývá neurosarkoidóza. Jedná se o dlouhotrvající progresivní onemocnění s multisystémovým postižením. Diagnóza je založena na příznacích a příznacích podporovaných zvýšenými hladinami angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a hladinami vápníku v krvi. CT vyšetření ukáže rysy, jako je lymfadenopatie a postižení plic. Pokud je zjištěna včas, může být účinně kontrolována steroidy, které mohou kontrolovat hyperaktivní imunitní odpověď. Alternativně lze použít léky, které se nejčastěji používají k léčbě rakoviny a potlačení imunitního systému, jako je methotrexát, azathioprin a leflunomid.
Co je tuberkulóza?
Tuberkulóza je způsobena mykobakterií zvanou Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulóza má dvě formy plicní a mimoplicní. Plicní tuberkulóza je charakterizována kavitací plic a destrukcí plicního parenchymu. Tuberkulóza je běžná u lidí s oslabenou imunitou, jako jsou narkomani, diabetici. Typickými příznaky jsou chronický kašel, hemoptýza nebo vylučování krve se sputem, večerní pyrexie, noční pocení, ztráta chuti k jídlu a výrazný úbytek hmotnosti. Na tuberkulóze se může podílet jakýkoli systém a příkladem je TBC meningitida, TBC artritida atd. Diagnóza je mikrobiologickým potvrzením TBC bacilů v postižených tkáních. K diagnostice TBC se používají různé metody včetně kyselého rychlého barvení, kultivace a polymerázové řetězové reakce. Při diagnostice může pomoci rentgenové a CT vyšetření. Léčba je antituberkulózní terapií, která zahrnuje isoniazid, rifampicin, pyrazinamid a ethambutol. Existují různé léčebné režimy a během léčebného období je zásadní dlouhodobá compliance. TBC lze účinně léčit pomocí aktuálně dostupných léků. Existují další různé léky k léčbě rezistentní TBC. BCG vakcína se používá k prevenci diseminované tuberkulózy u dětí. Podává se při narození všem dětem jako intradermální injekce. Mantoux test se používá k detekci předchozí expozice tuberkulóze. Pozitivní bude i při očkování BCG. Mantouxův test však bude u pacienta s TBC silně pozitivní a je to důležité podpůrné vyšetření.
Jaký je rozdíl mezi sarkoidózou a tuberkulózou?
Charakteristika sarkoidózy a tuberkulózy:
Příčina:
Tuberkulózu způsobuje Mycobacterium tuberculosis a je to infekční onemocnění.
Sarkoidóza je imunitní onemocnění, kde není zapojen žádný infekční agens.
Historie:
Případy tuberkulózy s granulomy.
Sarkoidóza způsobuje nekaseující granulomy.
Příznaky:
Chronický kašel a hemoptýza jsou prominentní u plicní tuberkulózy v důsledku kavitace plic.
Potíže s dýcháním jsou prominentní u plicní sarkoidózy v důsledku plicní fibrózy a infiltrací.
Diagnóza:
TBC je diagnostikována mikrobiologickým potvrzením barvením, kultivací a PCR pomocí kyselé reakce.
Sarkoidóza je diagnostikována typickými příznaky plus zvýšenými hladinami angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) a hladinami vápníku,
Léčba:
TBC je léčena protituberkulózní léčbou.
Sarkoidóza se léčí steroidy a jinými imunosupresory.
S laskavým svolením obrázku: 1. Příznaky tuberkulózy Autor: Häggström, Mikael. „Lékařská galerie Mikaela Häggströma 2014“. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Public domain], prostřednictvím Wikimedia Commons 2. Sarkoidóza Autory NHLBI. [Public domain], prostřednictvím Wikimedia Commons
