Primární vs sekundární tuberkulóza
Tuberkulóza neboli TBC je způsobena bakteriální skupinou mycobacterium. Jedná se především o infekci dýchacích cest, ale může působit jako oportunní infekce a systémová infekce v době snížené nebo chybějící imunity. Původcem je bacil a viníkem je obvykle mycobacterium tuberculosis. Infekce se šíří respiračními kapénkami a sputem. Předpokládá se, že přibližně jedna třetina světové populace je infikována, ale většina z nich je asymptomatická, zatímco u některých se objeví pozdní infekce au některých se také projeví počáteční infekce. Prevence mozku a systémové infekce se provádí pomocí BCG vakcíny, která poskytuje ochranu. Existují léčiva, která jsou schopna tuto bakterii zabít a zabránit jejímu dalšímu šíření. Užívání těchto léků je třeba pečlivě monitorovat a nedoporučuje se jejich zbytečnému užívání kvůli výskytu TBC rezistentní vůči více lékům. V tomto článku budeme diskutovat o dvou hlavních odrůdách respirační tuberkulózy; jmenovitě primární a sekundární tuberkulóza.
Co je primární tuberkulóza?
Primární tuberkulóza je místo, kde je osoba vystavena bacilům a poté je vnesena do dýchacího traktu a požita makrofágy, poté buď usmrcena, nebo v makrofágu spí. Dojde k produkci protilátek proti bacilům prostřednictvím opožděného typu hypersenzitivní reakce. Tato imunitní reakce vytváří další aktivované buňky a lymfocyty. Po celou dobu jsou makrofágy přijímány do lymfatických uzlin a tam zadržovány. Imunitní systém vytváří barikádu kolem lymfatických uzlin s bacily v nich. Pokud z nějakého důvodu není imunitní systém dostatečně aktivní, objeví se aktivní primární TBC s noční horečkou s pocením a chronickým kašlem. Pokud ne přesčas, zabarikádované lymfatické uzliny se spojí a zadrží vápník, aby vytvořily Ghonovo ohnisko.
Co je sekundární tuberkulóza?
Sekundární TBC je místo, kde se pacient nakazí v důsledku předchozího kontaktu s bacily někdy zpět. Pacient může být dříve asymptomatickým jedincem nebo měl infekci a uzdravil se. Imunitní systém je ohrožen v důsledku jiné infekce, léků nebo imunitního kompromisu, což vede k porušení imunologické barikády kolem spících bacilů v plicích. Zde je již imunita proti bakteriím vytvořena díky minulé expozici. Z tohoto důvodu může imunitní reakce proti bakteriím způsobit zkázu v dýchacím systému, což vede k hnisavému sputu s krevními pruhy s chronickým kašlem, ztrátou hmotnosti a horečkou v noci s nočním pocením atd. Pokud se imunitní systém nezotavil z refrakterní imunitní suprese, pak příznaky jako noční pocení, horečka a hubnutí budou menší, ale respirační příznaky jsou větší.
Jaký je rozdíl mezi primární a sekundární tuberkulózou?
• Primární i sekundární TBC se vyskytuje kvůli bacilům a je třeba je vystavit této bakterii s běžným způsobem přenosu.
• Oba budou vykazovat běžné příznaky v souladu s jejich imunitním stavem a léčba obou stavů je podle stejného režimu.
• Primární tuberkulóza se vyskytuje při expozici bacilu a sekundární tuberkulóza po určité době od expozice.
• Primární TBC se obvykle objeví, když je imunita normální, a sekundární TBC se objeví, když je imunita vadná.
• Symptomatologie je větší u sekundárních než u primárních. Sekundární TBC může být rozsáhlá, zatímco primární je lokalizovaná.
