Klíčový rozdíl – paréza vs paralýza
Ačkoli paréza i paralýza označují svalovou slabost, mezi těmito dvěma termíny je rozdíl v závislosti na použití. „Paréza“obvykle označuje situace, kdy je svalová slabost částečná, zatímco „paralýza“se používá k označení situací, kdy je svalová slabost závažnější nebo úplná. Toto je klíčový rozdíl mezi parézou a paralýzou. Pojďme si tento bod objasnit pochopením některých základních faktů nervosvalové fyziologie.
Motorická kůra je oblast mozkové kůry zapojená do plánování, kontroly a provádění dobrovolných pohybů. Motorická kůra je spojena se svaly prostřednictvím nervových drah nebo neuronů. Svalový tonus a kontrakce jsou závislé na integritě těchto neuronových drah. V míše jsou speciálně umístěná mezicentra, která koordinují svalovou kontrakci. Nervové kmeny, které spojují motorickou kůru se středními centry v míše, se nazývají horní motorické neurony. Nervové kmeny, které spojují střední centra se svaly, se nazývají nižší motorické neurony.
Co je to paréza?
Jakékoli poškození horních motorických neuronů má za následek zvýšený tonus a částečnou slabost svalů, která se nazývá paréza. Dobrým příkladem je mrtvice, kdy lidé dostanou hemiparézu nebo částečnou slabost na jedné straně těla. Paréza je popsána s postiženým svalem, oblastí nebo orgánem. Zde je několik příkladů, kdy se běžně používá termín „paréza“.
- Monoparéza – jedna noha nebo jedna paže je oslabená
- Paraparéza - Oslabené obě nohy se obvykle vyskytují při poškození míchy na nižší úrovni.
- Hemiparéza – jedna paže a jedna noha na obou stranách těla jsou oslabené, k tomu běžně dochází u mozkových příhod postihujících horní motorické neurony
- Tetraparéza/kvadruparéza – Všechny čtyři končetiny jsou oslabené v důsledku poškození krční šňůry nebo míchy na vyšší úrovni.
Svalová síla je posuzována na stupnici hodnocení svalů Medical Research Council (MRC), jak je uvedeno níže.
Medical Research Council (MRC) stupnice hodnocení svalů
Stupeň svalové síly MRC
- 0 – Bez pohybu
- 1 – pouze blikání pohybu
- 2 – Pohyb možný, když je podporován gravitací nebo gravitací, je eliminován
- 3 – Pohyb možný proti gravitaci, ale bez vnuceného odporu
- 4 – Možný slabý pohyb proti gravitaci
- 5 – Normální pohyb proti gravitaci a proti vyvíjenému odporu
Při paralýze bude svalová síla 0:1. Při paréze však bude hodnocení svalové síly vyšší.
Co je paralýza?
Poškození nižších motorických neuronů vede k úplné paralýze svalu. Jedním příkladem je motorická neuropatie, která způsobuje degeneraci nižších motorických neuronů. V tomto stavu je svalový tonus značně snížen a kontrakce jsou zcela ztraceny a postižený sval ochabne.
Paralýza je úplná ztráta svalové funkce jednoho nebo více svalů. Termín paralýza se však někdy používá i k označení částečné slabosti nebo slabosti typu horního motorického neuronu. Pokud je však paréza správně používána, je mírně odlišná od paralýzy v závislosti na stupni a typu slabosti.
Dítě s dětskou paralýzou
Jaký je rozdíl mezi parézou a paralýzou?
Definice parézy a paralýzy
Paréza: Paréza může být definována jako částečná nebo neúplná paralýza.
Paralýza: Paralýzu lze definovat jako úplnou ztrátu síly v postižené končetině nebo svalové skupině.
Charakteristika parézy a paralýzy
Původ slabosti
Paréza: Paréza nebo částečná slabost je běžná se slabostí typu horního motorického neuronu, která postihuje vyšší nervové dráhy.
Paralýza: Paralýza nebo úplnější těžká slabost se vyskytuje u lézí typu dolního motorického neuronu, které postihují dolní nervové dráhy.
Svalová hodnotící stupnice
Paralýza: Při paralýze je stupeň slabosti ve většině případů velmi nízký.
Paréza: U parézy je stupeň slabosti poměrně vyšší.
Svalový tonus
Paréza: Při paréze může být svalový tonus zachován nebo zvýšen.
Paralýza: Při paralýze je svalový tonus ve většině případů snížen.
Distribuce
Paréza: Paréza obvykle postihuje větší svalové skupiny.
Paralýza: Paralýza je více lokalizovaná a postihuje dobře definované svaly nebo svaly.
Úroveň postižení
Paréza: Při paréze je postižení větší než zjevná slabost.
Paralýza: Při paralýze slabost koreluje s úrovní postižení.
Obrázek s laskavým svolením: „Cerebrum laloky“od vectorized by Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) prostřednictvím Wikimedia Commons „Dítě s dětskou paralýzou chodící na rukou a nohou (rbm-QP301M8-1887-539a~9)“od Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (Public Domain) prostřednictvím Wikimedia Commons
