Klíčový rozdíl – Cysta vs Polyp
Polyp je hmota, která roste nad povrch sliznice a vytváří makroskopicky viditelnou strukturu. Cysta je uzlík sestávající z epitelem vystlané dutiny vyplněné tekutým nebo polotuhým materiálem. Klíčový rozdíl mezi cystou a polypem je v tom, že cysty mají dutinu naplněnou tekutinou, zatímco polypy nemají dutiny naplněné tekutinou. Aby bylo možné tyto stavy zvládat a léčit, je důležité jasně znát rozdíl mezi cystou a polypem.
Co je to polyp?
Hmota, která roste nad povrch sliznice a vytváří makroskopicky viditelnou strukturu, je známá jako polyp. Ty jsou obvykle připojeny ke sliznici zřetelnou stopkou.
Ve většině případů jsou polypy benigní nádory, ale mohou existovat i maligní polypy. Zánětlivé polypy, jako jsou ty, které se vyskytují v nosní sliznici, nejsou neoplastické.
Kolorektální polypy
Abnormní růst tkáně, který vyčnívá ze sliznice tlustého střeva, se nazývá polyp tlustého střeva. Tyto polypy mohou být buď jednotlivé nebo vícenásobné a lze je nalézt v několika formách, například
- Pedunculated polypy
- Ploché polypy
- Přisedlé polypy
Průměr polypu se může lišit od několika milimetrů do několika centimetrů.
Kolorektální polypy byly rozděleny do různých kategorií, jako je adenom, hamartom atd. podle jejich histologických znaků.
Patologické stavy spojené s tvorbou kolorektálních polypů:
Sporadické adenomy
Adenom je prekurzorová léze rakoviny tlustého střeva. Zpočátku se jeví jako benigní nádory, ale s výskytem dysplastických změn se mohou stát maligními.
Riziko maligní transformace je vysoké u polypu tlustého střeva,
- Má průměr větší než 1,5 cm,
- Je vícenásobné, přisedlé nebo ploché,
- Má těžkou dysplazii s vilózní architekturou a související dlaždicovou metaplazií.
Pokud je riziko maligní transformace vysoké, provede se kolonoskopie k odstranění nádorů ze střeva. Nepřetržitý dohled je nezbytný i po jejich odstranění.
Krvácení z konečníku je nejčastěji pozorovaným klinickým znakem polypů v konečníku a sigmoideu. Proximální léze jsou obvykle bez příznaků.
Přisedlý vroubkovaný adenom
Benigní hyperplastické polypy (HPS), tradiční vroubkované adenomy (TSA) a premaligní přisedlé vroubkované adenomy (SSA) spadají do této kategorie. Tyto léze se liší od ostatních vzhledem k pilovitému vzhledu epiteliální vrstvy. Doporučuje se endoskopická resekce SSA a TSA.
3. Kolorektální karcinom
Kolorektální karcinom je třetí nejčastější rakovina na světě.
Klinické příznaky onemocnění jsou,
- Řídká stolice
- Rektální krvácení
- Příznaky anémie
- Tenesmus
- Hmatatelná rektální nebo břišní hmota
Následující vyšetření se provádějí k vyloučení možnosti kolorektálního karcinomu
- Kolonoskopie – zlatý standard
- Endoanální ultrazvuk a MRI pánve
- Dvojkontrastní baryový klystýr
Pro zvládnutí onemocnění je nezbytné zapojení multidisciplinárního týmu. U většiny pacientů se provádí chirurgická resekce postižené oblasti střev. Chirurgický postup se liší podle místa rakoviny a prognóza onemocnění závisí na stagingu a přítomnosti metastázy.
Obrázek 01: Děložní polypy
Polypy žlučníku
Polyp žlučníku je častým nálezem u pacientů, kteří jsou odesláni na hepatobiliární ultrasonografii. Tyto polypy jsou zánětlivé a obsahují usazeniny cholesterolu. Většina z nich je malá a benigní. Mohou existovat i maligní. Pokud je velikost polypu větší než 10 cm, může být maligní. Doporučenou léčbou pro tyto případy je cholecystektomie.
Žaludeční polypy
Toto onemocnění je relativně vzácné a většinu času asymptomatické. Větší léze mohou vést k hemateméze nebo anémii. Diagnózu léze lze provést endoskopií. Polypektomie může být provedena v závislosti na histologii polypu. Chirurgický zákrok je nutný, pokud jsou přítomny velké nebo mnohočetné polypy.
Nosní polypy
Tyto polypy jsou kulaté, hladké, měkké, poloprůsvitné, světlé struktury, které jsou k nosní sliznici připojeny úzkou stopkou. Obvykle se vyskytují u pacientů s alergickou nebo vazomotorickou rýmou. Mastné buňky, eozinofily a mononukleární buňky se v nich nacházejí ve velkém množství. Nosní polypy mohou způsobit nosní obstrukci, ztrátu chuti a čichu a dýchání ústy. Při léčbě tohoto stavu se používají intranazální steroidy.
Co je cysta?
Uzel sestávající z epitelem vystlané dutiny vyplněné tekutinou nebo polotuhým materiálem se nazývá cysta. Většina cyst, se kterými se setkáváme, je průsvitná, lemovaná šedou, lesknoucí se hladkou membránou a naplněná čirou tekutinou. Cysty se vyskytují z různých patologických důvodů v několika orgánech, jako jsou játra, ledviny a plíce. Některé z cyst, které se mohou objevit v lidském těle, jsou
- Hydatidní cysta
- Cystická onemocnění ledvin
- Fibrocystické onemocnění jater
- Plicní cysty
- Biliární cysty
- Bakerova cysta
- Mazková cysta
- Pilární cysta
Hydatidové cysty
Hydatidové cysty se tvoří při onemocnění hydatid, kdy se člověk stává mezihostitelem tasemnice psí Echinococcus granulosus. Dospělý červ žije ve střevě domácích i divokých psovitých šelem. Lidé se nakazí přímým kontaktem se psy nebo jídlem či vodou kontaminovanou psími výkaly. Po požití proniká exocysta červa stěnou střeva a krví se dostává do jater a dalších orgánů. Tvoří se tlustostěnná, pomalu rostoucí cysta. Uvnitř této cysty probíhá další vývoj larválních stadií parazita. Játra jsou nejčastějším orgánem postiženým tímto stavem. Nejčastěji pozorované klinické projevy jsou
- Žloutenka (v důsledku tlaku na žlučovodu)
- Bolest břicha
- Horečka spojená s eozinofilií
- Vykašlávání (kvůli prasknutí cysty do bronchu)
- Chronický plicní absces
- Fokální záchvaty (kvůli cystě přítomné v mozku)
- Bederní bolest a hematurie
Vyšetření může ukázat periferní eozinofilii a pozitivní test fixace hydatidního komplementu. Kalcifikaci vnějšího pláště cysty lze pozorovat na prostém rentgenovém snímku břicha.
Obrázek 02: Mikrofotografie mediastinální bronchogenní cysty
Management
- Albendazol 10 mg/kg může zmenšit velikost cysty.
- Lze provést punkci, aspiraci, injekci, reaspiraci (PÁROVÁNÍ)
- Aspirace tenkou jehlou se provádí pomocí ultrazvukového navádění
Cystická onemocnění ledvin
Cystická onemocnění ledvin jsou dědičné, vývojové nebo získané poruchy. Níže je uvedeno několik forem renálních cystických onemocnění.
- Dospělá polycystická nemoc
- Dětské (autozomálně recesivní) polycystické onemocnění
- Solitární cysty
- Dřeňová onemocnění s cystami
Fibrocystická onemocnění jater
Tyto poruchy mohou vést ke vzniku jaterních cyst nebo fibrózy. Polycystické onemocnění jater se vyskytuje jako součást polycystického onemocnění ledvin. Jaterní fibrocystická onemocnění jsou obvykle asymptomatická, ale příležitostně mohou způsobit bolesti břicha a distenzi.
Jaký je rozdíl mezi cystou a polypem?
Cysta vs Polyp |
|
| Cysta je uzlík skládající se z epitelem vystlané dutiny vyplněné tekutinou nebo polotuhým materiálem. | Polyp je hmota, která roste nad povrchem sliznice a vytváří makroskopicky viditelnou strukturu. |
| dutiny naplněné tekutinou | |
| Cysty mají dutinu vyplněnou tekutinou. | Polypy nemají dutiny vyplněné tekutinou. |
Shrnutí – Cysta vs Polyp
Jak bylo diskutováno na začátku, cysta je uzlík sestávající z epitelem vystlané dutiny vyplněné tekutinou nebo polotuhým materiálem a polyp je hmota, která roste nad povrchem sliznice a vytváří makroskopicky viditelnou strukturu. Rozdíl mezi cystou a polypem je tedy přítomnost dutin naplněných tekutinou. Jasná identifikace každého stavu je důležitá při léčbě pacienta.
Stáhnout PDF verzi Cyst vs Polyp
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi cystou a polypem.
