Klíčový rozdíl – otrava jídlem a gastroenteritida
Gastroenteritidu neboli infekční průjem lze zjednodušeně definovat jako zánět trávicího traktu, který postihuje žaludek a tenké střevo. Když je zdrojem této infekce jídlo, které se nazývá otrava jídlem. Proto je otrava jídlem jen další kategorií gastroenteritid. U gastroenteritidy se patogeny dostávají do GIT z různých zdrojů, zatímco při otravě jídlem je jídlo jediným zdrojem, kterým se patogeny dostávají do GIT. To je klíčový rozdíl mezi otravou jídlem a gastroenteritidou.
Co je otrava jídlem?
Otrava jídlem je definována jako jakákoli nemoc infekční nebo toxické povahy způsobená konzumací jídla a vody nebo se o ní předpokládá, že je způsobena. V Anglii a Walesu je otrava jídlem zákonem povinnou podmínkou. Mezi otravou jídlem a gastroenteritidou existuje určité překrývání. Ale všechny případy gastroenteritidy nejsou způsobeny otravou jídlem, protože patogeny způsobující gastroenteritidu nejsou vždy přenášeny potravou nebo vodou. Některé druhy otravy jídlem, jako je botulismus, primárně nezpůsobují gastroenteritidu. Častými bakteriálními původci otrav jídlem jsou Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus a Salmonella. Některé neinfekční organické a anorganické toxiny mohou také způsobit otravu jídlem.
Obrázek 01: Potraviny spojené se salmonelou
Dobytek chovaný a poražený v podmínkách moderního chovu je často kontaminován salmonelou nebo kampylobakterem. Přestože je úroveň kontaminace ve stádiu vajec velmi nízká, během zpracování, skladování a distribuce dochází k masivnímu zesílení infekce, což vede k rozsáhlé kontaminaci.
Co je gastroenteritida?
Gastroenteritida je nejběžnější formou akutní gastrointestinální infekce, která se obvykle projevuje průjmem se zvracením nebo bez něj. Děti mohou mít v rozvojovém světě obvykle 3–6 záchvatů těžkého průjmu ročně. Až 2 miliony lidí ročně zemřou na průjmová onemocnění, ale nedávno zavedené programy orální rehydratace významně snížily úmrtnost. Průjem je v západním světě méně častý a méně pravděpodobné, že způsobí smrt. Ale je to hlavní příčina nemocnosti mezi staršími lidmi. Cestovatelé do rozvojových zemí, muži mající sex s muži a kojenci v zařízeních denní péče mají vyšší riziko, že dostanou infekční průjem.
Etiologie
Nejčastější příčinou průjmu a zvracení u mladých dospělých je virová gastroenteritida, která se u dospělých vyskytuje méně často. V zemích s nízkými příjmy je hlavní příčinou nemocnosti a úmrtnosti. V rozvojových zemích jsou protozoální a helmintické střevní infekce relativně běžné, ale na Západě jsou tyto formy vzácné. Bakteriální infekce je celosvětově nejčastější příčinou významné gastroenteritidy u dospělých. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile a Bacillus cereus jsou hlavními bakteriálními patogeny, které způsobují gastroenteritidu.
Mechanismy invaze
Tři různé způsoby využívají bakterie v patogenezi. Jsou,
- Slizniční přilnavost
- Slizniční invaze
- Produkce toxinů
Organismus může využít více než jednu z těchto metod. Kromě těchto přímých mechanismů se u některých lidí může vyvinout postinfekční syndrom dráždivého tračníku.
Většina bakterií způsobujících průjem nejprve přilne na střevní sliznici. Mechanismus účinku je odstraněním střevní sliznice. Nejběžnějším klinickým projevem je středně silný vodnatý průjem. Enteropatogenní E. coli a enteroagregativní E. coli následují tento mechanismus při vzniku gastroenteritidy.
U infekcí způsobených některými organismy působí jako patologický základ slizniční invaze. Způsobují destrukci a pronikání sliznice, což vede k úplavici. Druhy Shigella a druhy Campylobacter jsou hlavní organismy sledující tento mechanismus.
Obrázek 02: Virová gastroenteritida
Salmonella
Bakteriální gastroenteritida může být způsobena několika sérotypy salmonely, ale nejběžnější jsou S.enteritidis a S. typhimurium. Tyto organismy jsou komenzály, které se nacházejí ve střevech hospodářských zvířat a ve vejcovodech kuřat. Na člověka se přenášejí prostřednictvím kontaminovaných potravin a vody. Typickými příznaky onemocnění jsou nevolnost, křečovité bolesti břicha, průjem a někdy horečka. Průjem může být buď hojný, nebo vodnatý a může přejít do syndromu krvavé úplavice. Během 3-6 dnů může dojít ke spontánnímu ústupu těchto příznaků. Přestože Salmonella gastroenteritida je méně závažné onemocnění, malé děti a starší lidé jsou vystaveni vysokému riziku významné dehydratace.
Campylobacter jejuni
C.jejuni je komenzál žijící v GIT mnoha druhů hospodářských zvířat, jako je drůbež a skot. Je běžnou příčinou dětské gastroenteritidy v rozvojových zemích. Nedostatečně tepelně upravené maso, kontaminované mléčné výrobky a voda jsou nejčastějšími zdroji gastroenteritidy přenášené C. jejuni. Příznaky onemocnění obvykle zahrnují náhlý nástup nevolnosti, průjem a silné křeče v břiše. Někteří pacienti mohou mít invazivní hemoragickou kolitidu. Tato infekce sama odezní a obvykle odezní během 3–5 dnů.
Klinický syndrom
Klinický syndrom vyskytující se u gastroenteritidy lze rozdělit do 2 hlavních domén jako vodnatý průjem (obvykle v důsledku enterotoxinů nebo adherence) a úplavice (obvykle v důsledku invaze a poškození sliznice). K překrytí mezi těmito 2 syndromy může dojít u některých patogenů, jako je Campylobacter jejuni.
Management
Neléčený průjem má vysokou úmrtnost v důsledku dehydratace u dětí v zemích s nízkými příjmy. V rozvojových zemích jsou úmrtí a závažná nemocnost méně časté. Je důležité mít na paměti, že základem léčby všech typů gastroenteritid jsou perorální rehydratační roztoky.
Antibiotika u dospělých akutní bakteriální gastroenteritidy
| Stav | Droga volby |
| Dyzentérie | Ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně |
| Cholera | Ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně |
| Empirická terapie vodnatého průjmu | Ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně |
| Léčba potvrzené salmonely | Ciprofloxacin 500 mg dvakrát denně |
Jaké jsou podobnosti mezi otravou jídlem a gastroenteritidou?
Obojí souvisí se zánětem trávicího traktu
Jaký je rozdíl mezi otravou jídlem a gastroenteritidou?
Otrava jídlem vs gastroenteritida |
|
| Gastroenteritida nebo infekční průjem je zánět gastrointestinálního traktu, který postihuje žaludek a tenké střevo. | Otrava jídlem je definována jako jakákoli nemoc infekční nebo toxické povahy způsobená nebo o které se předpokládá, že je způsobena konzumací jídla a vody. |
| Vstup patogenů | |
| Patogeny vstupují do GIT z různých zdrojů. | Potraviny jsou podle definice jediným zdrojem, ze kterého se patogeny dostávají do GIT. |
Shrnutí – Otrava jídlem vs Gastroenteritida
Gastroenteritida je zánět gastrointestinálního traktu způsobený bakteriálními toxiny nebo virovou infekcí. U gastroenteritidy se patogeny mohou dostat do GIT z různých zdrojů. Otrava jídlem je typ gastroenteritidy, kdy se patogeny dostávají do GIT potravou nebo vodou. Hlavním rozdílem mezi otravou jídlem a gastroenteritidou je způsob, jakým patogeny vstupují do těla.
Stáhnout PDF verzi otravy jídlem vs gastroenteritida
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi otravou jídlem a gastroenteritidou.
