Klíčový rozdíl – CML vs CLL
Leukémii lze laicky popsat jako zhoubné nádory krve. Ve skutečnosti však leukémie vzniká v kostní dřeni, kde leží prekurzorové kmenové buňky, které produkují různé krvinky. CML (chronická myeloidní leukémie) a CLL (chronická lymfocytární leukémie) jsou dvě takové varianty leukémie, které se vyskytují v důsledku abnormalit v kmenových buňkách v kostní dřeni. CML je členem rodiny myeloproliferativních novotvarů, zatímco CLL je nejběžnějším typem leukémie, jejíž patologickým základem je klonální expanze B buněk. U CML jsou maligními buňkami granulocyty nebo myelocyty, zatímco u CLL jsou lymfocyty krvinky, které mají maligní rysy. Toto je klíčový rozdíl mezi CML a CLL.
Co je CML?
CML (chronická myeloidní leukémie) je členem rodiny myeloproliferativních novotvarů, které se vyskytují výhradně u dospělých. Je definována přítomností chromozomu Philadelphia a má pomaleji progresivní průběh než akutní leukémie.
Klinické vlastnosti
- Symptomatická anémie
- Břišní nepohodlí
- Ztráta hmotnosti
- Bolesti hlavy
- Modřiny a krvácení
- Lymfadenopatie
Obrázek 01: Vytvoření chromozomu Philadelphia
Vyšetřování
- Krevní počet – Hemoglobin je nízký nebo normální. Krevní destičky jsou nízké, normální nebo zvýšené. Počet WBC je zvýšený.
- Přítomnost zralých myeloidních prekurzorů v krevním filmu
- Zvýšená celularita se zvýšenými myeloidními prekurzory v aspirátu kostní dřeně.
Management
Lékem první linie v léčbě CML je Imatinib (Glivec), což je inhibitor tyrozinkinázy. Léčba druhé linie zahrnuje chemoterapii s hydroxyureou, alfa interferonem a alogenní transplantaci kmenových buněk.
Co je CLL?
CLL (chronická lymfocytární leukémie) je nejběžnější formou leukémie a často se vyskytuje u starších lidí. Klonální expanze malých B lymfocytů je patologickým základem tohoto stavu.
Klinické vlastnosti
- Asymptomatická lymfocytóza
- Lymfadenopatie
- Selhání dřeně
- Hepatosplenomegalie
- B-symptomy
Vyšetřování
- V krevním obraze lze vidět velmi vysoké hladiny bílých krvinek
- V krevním filmu jsou vidět rozmazané buňky
Obrázek 02: Chronická lymfocytární leukémie (CLL)
Management
Léčba se týká problematické organomegalie, hemolytických epizod a suprese kostní dřeně. Rituximab v kombinaci s fludarabinem a cyklofosfamidem vykazuje dramatickou míru odezvy.
Jaká je podobnost mezi CML a CLL?
CML i CLL jsou malignity s pomalou rychlostí šíření
Jaký je rozdíl mezi CML a CLL?
CML vs CLL |
|
| CML je členem rodiny myeloproliferativních novotvarů, které se vyskytují výhradně u dospělých. Je definována přítomností chromozomu Philadelphia. | CLL je nejběžnější formou leukémie a vyskytuje se většinou u starších lidí. Klonální expanze malých B lymfocytů je patologickým základem tohoto stavu. |
| Rakovinové buňky | |
| Granulocyty jsou rakovinové buňky. | Lymfocyty jsou rakovinové buňky. |
| Klinické vlastnosti | |
|
Klinické vlastnosti CML jsou, · Symptomatická anémie · Bolest břicha · Hubnutí · Bolest hlavy · Modřiny a krvácení · Lymfadenopatie |
Klinické vlastnosti CLL jsou, · Asymptomatická lymfocytóza · Lymfadenopatie · Selhání dřeně · Hepatosplenomegalie · B-symptomy |
| Diagnostika | |
|
· Hemoglobin je nízký nebo normální. · Krevní destičky jsou nízké, normální nebo zvýšené. Počet WBC je zvýšený. · V krevních filmech jsou přítomny zralé myeloidní prekurzory. · Zvýšená buněčnost se zvýšeným množstvím myeloidních prekurzorů v aspirátu kostní dřeně. |
V krevním obraze lze pozorovat velmi vysoké hladiny bílých krvinek. Rozmazané buňky lze pozorovat v krevních filmech. |
| Management | |
| Léčba se týká problematické organomegalie, hemolytických epizod a suprese kostní dřeně. Rituximab v kombinaci s fludarabinem a cyklofosfamidem vykazuje dramatickou míru odezvy. | Lékem první linie v léčbě CML je Imatinib (Glivec), což je inhibitor tyrozinkinázy. Léčba druhé linie zahrnuje chemoterapii s hydroxyureou, alfa interferonem a alogenní transplantaci kmenových buněk. |
Shrnutí – CML vs CLL
CML neboli chronická myeloidní leukémie je jednou z odrůd leukémie, která se nejčastěji vyskytuje u dospělých. Na druhé straně je chronická lymfocytární leukémie (CLL) další odrůdou leukémie, jejíž patologickým základem jsou abnormality v klonální expanzi B lymfocytů. Hlavní rozdíl mezi CML a CLL spočívá v tom, že v CML jsou granulocyty maligními buňkami, ale lymfocyty jsou maligními buňkami CLL.
Stáhnout PDF verzi CML vs CLL
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si prosím PDF verzi zde Rozdíl mezi CML a CLL
