Klíčový rozdíl – Mobitz 1 vs 2
Zpoždění v průchodu impulzů do komor přes AV uzel prodlužuje trvání PR intervalu pozorovaného na EKG. Tento stav je známý jako srdeční blok druhého stupně. Existují dvě hlavní formy srdeční blokády druhého stupně, jako mobitz 1 a 2. U mobitz 1 dochází k progresivnímu prodloužení trvání PR intervalu, dokud není impuls zcela zablokován před dosažením komor, zatímco u mobitz 2 je prodloužená PR interval, jehož trvání zůstává konstantní a občasný impuls je ztracen, aniž by dosáhl svého cíle. Toto je klíčový rozdíl mezi mobitz 1 a 2.
Co je srdeční blokáda druhého stupně?
Při zpoždění přenosu impulsů přes AV uzel dochází k prodloužení intervalu PR. V přítomnosti PR intervalu, jehož trvání je v rozmezí 0,25 – 0,45 s, některé z akčních potenciálů odezní, aniž by se dostaly do komor. V takových případech bude existovat vlna P, která není následována vlnou QRS-T. Tento stav je identifikován jako srdeční blok druhého stupně. Existují dvě hlavní formy srdečních bloků druhého stupně jako mobitz 1 a mobitz 2.
Klinické vlastnosti
- Synkopa
- Točení hlavy
- V závislosti na základní příčině se mohou objevit příznaky jako bolest na hrudi.
- Hypotenze
- Bradykardie
Co je Mobitz 1?
U této formy srdeční blokády druhého stupně dochází k progresivnímu prodloužení trvání PR intervalu, dokud není impulz zcela zablokován před dosažením komor. Pacienti se srdeční blokádou mobitz 1 většinou zůstávají asymptomatičtí.
Management
- Pokud pacient užívá digoxin nebo betablokátory, měly by být vysazeny.
- Pokud existuje podezření na ischemii myokardu, měla by být vhodně léčena.
Co je Mobitz 2?
V mobitz 2 je prodloužený interval PR, jehož trvání zůstává konstantní. Občasný impuls je ztracen, aniž by byl přenesen do komor. Pacienti se srdeční blokádou typu mobitz 2 mají vyšší riziko rozvoje srdečních bloků třetího stupně a pravděpodobnost, že se stanou symptomatickými, je vyšší než u pacientů s formou onemocnění mobitz 1.
Obrázek 01: Změny EKG v Mobitz 1 a 2
Management
- I v této formě by mělo být přerušeno užívání digoxinu a betablokátorů a měla by být vyloučena možnost ischemických příhod v myokardu.
- Implantace kardiostimulátoru se obvykle zvažuje, aby se zabránilo zhoršení stavu do úplného srdečního bloku.
Jaká je podobnost mezi Mobitz 1 a 2?
V obou případech dochází ke zpoždění v přenosu impulsů do komor přes AV uzel
Jaký je rozdíl mezi Mobitz 1 a 2?
Mobitz 1 vs Mobitz 2 |
|
| U této formy srdeční blokády druhého stupně dochází k progresivnímu prodloužení trvání PR intervalu, dokud není impuls zcela zablokován, než dosáhne komor. | V mobitz 2 je prodloužený interval PR, jehož trvání zůstává konstantní. Občasný impuls je ztracen, aniž by byl přenesen do komor. |
| Kompletní srdeční blok | |
| Riziko, že dostanete úplný srdeční blok, je nízké. | Riziko, že dostanete úplný srdeční blok, je vysoké. |
| Příznaky | |
| Většina pacientů zůstává asymptomatická. | U pacientů s mobitz 2 je pravděpodobnější, že budou symptomatičtí než pacienti s mobitz 1. Obvyklými příznaky jsou závratě a synkopa. |
Shrnutí – Mobitz 1 vs 2
Mobitz 1 a 2 jsou dvě formy srdeční blokády druhého stupně. Rozdíl mezi nimi je v mobitz 1, kde dochází k postupnému prodlužování trvání PR intervalu, dokud impuls před dosažením komor zcela nevymizí, ale v mobitz 2, i když je PR interval prodloužený, nemění se s časem.
Stáhněte si PDF verzi Mobitz 1 vs 2
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi Mobitz 1 a 2
