Klíčový rozdíl – paraplegie vs. kvadruplegie vs hemiplegie
Při všech stavech paraplegie, kvadruplegie a hemiplegie dochází k paralýze různých oblastí těla. Paraplegie je paralýza dolních končetin těla v důsledku poranění míchy pod úrovní T1. Kvadruplegie je ochrnutí všech čtyř končetin včetně trupu v důsledku poranění postihujícího segmenty krční páteře. U hemiplegie je jedna strana (tj. buď levá nebo pravá polovina těla) paralyzována. Klíčový rozdíl mezi těmito třemi formami paralýzy tedy spočívá v postižené oblasti nebo straně těla. Jak je uvedeno v jejich definicích, pacienti ztrácejí kontrolu nad dolními končetinami, všemi čtyřmi končetinami (včetně trupu) a jednou stranou těla v případě paraplegie, kvadruplegie a hemiplegie.
Co je paraplegie?
Paraplegie je paralýza dolních končetin těla v důsledku poranění míchy pod úrovní T1. Paraplegici mají plnou kontrolu nad svými pažemi a rukama. Stupeň ochrnutí dolních končetin závisí na charakteru poranění páteře. U některých pacientů jsou postiženy jak smyslové, tak motorické složky, u některých se projevují pouze drobné smyslové poruchy. Důležitým faktem, který je třeba zdůraznit, je, že nohy paraplegického pacienta jsou obvykle zdravé a patologie spočívá buď v mozku nebo v míše, která nedokáže nohy přiměřeně ovládat.
Paraplegie způsobená některými stavy může být přechodná. Proto není moudré stanovit diagnózu paraplegie ihned po zranění.
Příčiny paraplegie
- Trauma
- Iatrogenní příčiny
- Tahy
- Poporodní krvácení nebo jakákoli jiná příčina, která snižuje prokrvení mozku a míchy
- Autoimunitní poruchy
- Dědičné příčiny
- Meningitida, encefalitida nebo jiné infekce postihující centrální nervový systém
- Jakékoli nádory nebo patologické stavy v přilehlých strukturách, které stlačují mozek nebo míchu.
Dopad paraplegie na pacienta
- Paraplegie má negativní vliv na pacientovo myšlení. Jako lékař je důležité věnovat pozornost fyzické, duševní a sociální pohodě pacienta během léčby.
- Ztráta citlivosti zvyšuje možnost mechanického zranění.
- Potlačení imunitního systému zvyšuje pravděpodobnost sekundárních infekcí
Obrázek 01: Speciální vybavení, které pomáhá různě postiženým lidem žít normální život.
Léčba paraplegie
- Úplné zotavení z paraplegie nelze ve většině případů očekávat.
- Pokud je to možné, pokoušejí se o nápravu deformity v místě poranění chirurgické zákroky.
- Pro minimalizaci trombózy a oportunních infekcí se podávají antikoagulancia a profylaktika.
- Fyzioterapie
Co je to kvadruplegie?
Kvadriplegie je ochrnutí všech čtyř končetin včetně trupu v důsledku poranění postihujícího segmenty krční páteře. Podobně jako u paraplegie jsou i u kvadruplegie obvykle zdravé končetiny a problém spočívá v centrálním nervovém systému.
Příčiny kvadruplegie
- Trauma
- Iatrogenní příčiny
- Nádory a jiné patologické výrůstky, které stlačují mozek nebo míchu
- Infekce centrálního nervového systému
- Vrozené příčiny
Dopad kvadruplegie na tělo
- Psychická nestabilita
- Inkontinence moči a stolice
- Sekundární infekce
- Chronická bolest
- Spasticita a fascikulace
- Sexuální dysfunkce
- Přírůstek na váze
Management
- Léčba močového měchýře – Zpočátku nemá pacient kontrolu nad močovým měchýřem, což vede k močové inkontinenci. Nakonec se u pacienta vyvine reflexní vyprazdňování močového měchýře úpravou břišního tlaku. Ale močový měchýř není většinu času zcela vyprázdněn, což vede k zadržování moči. To zvyšuje riziko infekcí močových cest a chronického selhání ledvin.
- Funkce střev – Manuální evakuace obsahu močového měchýře je nutná ihned po nástupu stavu. U pacienta se časem rozvine reflexní vyprazdňování.
- Péče o pleť – pravidelné otáčení a čistota jsou nesmírně důležité, aby se zabránilo vzniku proleženin, které mohou mít fatální následky.
- Dolní končetiny – Pasivní fyzioterapie se používá k prevenci vzniku kontraktur. Podávání svalových relaxancií, jako je baklofen, může minimalizovat svalovou spasticitu a fascikulace.
- Rehabilitace – v dnešní době jsou k dispozici speciální zařízení, která postiženým jedincům umožňují vykonávat své každodenní činnosti sami. Cílem je zlepšit důvěru pacienta.
Co je hemiplegie?
Paralýza jedné strany těla je známá jako hemiplegie. Protože kontralaterální strana mozku je zodpovědná za ovládání jedné strany těla, je hemiplegie nejčastěji způsobena poškozením jedné mozkové hemisféry mozku. Doba potřebná k rozvoji hemiplegie se liší podle základní příčiny.
Příčiny hemiplegie
- Trauma mozkové hemisféry
- Ruptura aneuryzmat vedoucí k vnitřnímu krvácení
- Infekce, jako je meningitida
- Iatrogenní příčiny
- Roztroušená skleróza
- Malignity
- Dětská mozková obrna
Dopad hemiplegie na tělo
- Ztráta kontroly a citu na jedné polovině těla
- Poškození kognitivních funkcí
- Změny řeči
- Svalová atrofie
- Útoky ze záchvatů
Obrázek 02: Spastická ruka
Management
- Je třeba identifikovat a léčit základní příčinu
- K odstranění nádorů a drenáži abscesů může být nutný chirurgický zákrok
- Je třeba podávat léky na uvolnění svalů a antibiotika
- Fyzioterapie
- Psychiatrická konzultace je také důležitým aspektem léčby hemiplegického pacienta.
Jaké jsou podobnosti mezi paraplegií kvadruplegií a hemiplegií?
- Paralýza ještě jedné části těla je společná pro všechny tři stavy.
- Léčba všech tří stavů zahrnuje mnoho běžných součástí, jako je používání antibiotik k prevenci možných infekcí, chirurgické zákroky, fyzioterapie, psychoterapie atd.
Jaký je rozdíl mezi paraplegií kvadruplegií a hemiplegií?
Paraplegie vs. kvadruplegie vs hemiplegie |
|
| Paraplegia | Paraplegie je ochrnutí dolních končetin těla v důsledku poranění míchy pod úrovní T1. |
| Quadriplegie | Kvadriplegie je ochrnutí všech čtyř končetin včetně trupu v důsledku poranění postihujícího segmenty krční páteře. |
| Hemiplegie | Paralýza jedné strany těla je známá jako hemiplegie. |
| Základní příčina | |
| Paraplegia | Paraplegie je způsobena zraněním, které postihuje míchu pod úrovní T1. |
| Quadriplegie | Při kvadruplegii jsou poškozeny cervikální páteřní segmenty. |
| Hemiplegie | Poškození mozkové hemisféry může vést k hemiplegii. |
Shrnutí – Paraplegie vs. kvadruplegie vs hemiplegie
Paraplegie, kvadruplegie a hemiplegie označují soubor chorobných stavů charakterizovaných paralýzou různých oblastí těla. Při paraplegii jsou ochrnuté dolní končetiny pod pasem. Při kvadruplegii pacient ztrácí kontrolu nad všemi čtyřmi končetinami. Hemiplegie je stav, kdy je paralyzována pouze jedna strana těla. To je rozdíl mezi paraplegií, kvadruplegií a hemiplegií.
Stáhněte si PDF verzi Paraplegia vs Quadriplegia vs Hemiplegia
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi paraplegií kvadruplegií a hemiplegií
