Rozdíl mezi vnitřní a vnější oftalmoplegií

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 13:34

Klíčový rozdíl mezi vnitřní a vnější oftalmoplegií je v tom, že vnitřní oftalmoplegie je způsobena poškozením mediálního podélného fascikula, zatímco vnější oftalmoplegie je převážně sekundární k poškození mediálního podélného fascikula. Proto je tento rozdíl v patologickém základu příčiny onemocnění klíčovým rozdílem mezi vnitřní a vnější oftalmoplegií.

Jak vnitřní, tak vnější oftalmoplegie jsou oční stavy, které mají neurologický základ. Dále, oba jsou stavy oční choroby.

Co je vnitřní oftalmoplegie?

Vnitřní oftalmoplegie je způsobena poškozením mediálního podélného fascikula. Pokud je léze na pravém bočním fascikulu, pravé oko nebude schopno addukce během pokusu o laterální pohled a u levého oka se vyvine nystagmus. Pokud jsou tyto projevy přítomny bilaterálně, je to pravděpodobněji způsobeno roztroušenou sklerózou.

Co je externí oftalmoplegie?

Parlýza 3^rd, 4^th a 6^{th hlavových nervů optický apex nebo uvnitř kavernózního sinu narušuje pohyby oční bulvy. Toto je známé jako externí oftalmoplegie. Kromě toho, pokud je léze na úrovni optického vrcholu, je pravděpodobnější, že se jedná o metastatické ložisko, které zasahuje do nervů procházejících vedle sebe.}

Na druhou stranu, pokud je poškození nervů uvnitř kavernózního sinu, je to nejčastěji sekundární trombóza kavernózního sinu nebo meningiom.

Jaký je rozdíl mezi vnitřní a vnější oftalmoplegií?

Vnější oftalmoplegie je paralýza 3., 4. a 6. hlavových nervů na optickém vrcholu nebo uvnitř kavernózního sinu, která narušuje pohyby oční bulvy. Vnitřní oftalmoplegie je na druhé straně způsobena poškozením mediálního podélného fascikula, kdy se u pacienta rozvine nystagmus na kontralaterálním oku při pokusu o laterální pohled na opačnou stranu léze. U zevní oftalmoplegie je poškození na úrovni optického vrcholu nebo uvnitř kavernózního sinu. U vnitřní oftalmoplegie je však poškozen mediální podélný fascikulus.

Na straně příčiny jsou navíc hlavními příčinami zevní oftalmoplegie trombóza kavernózních sinusů, metastatická ložiska na úrovni optického apexu a meningeomy. Naproti tomu roztroušená skleróza je hlavní příčinou vnitřní oftalmoplegie. V tomto stavu kontralaterální oko vykazuje nystagmus a pro ipsilaterální oko je obtížné addukci během pokusu o laterální pohled na opačnou stranu léze.

Shrnutí – Interní versus externí oftalmoplegie

Jak vnitřní, tak vnější oftalmoplegie jsou oční stavy, které mají neurologický základ. U vnitřní oftalmoplegie jsou poškozeny 3^rd, 4^th a 6^{th kraniální nervy. Ale u zevní oftalmoplegie je problém v mediálním podélném fascikulu. Toto je hlavní rozdíl mezi vnitřní a vnější oftalmoplegií.}