Klíčový rozdíl mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou nemocí je v tom, že esenciální třes má autozomálně dominantní rys, zatímco Parkinsonova nemoc takový vzorec dědičnosti nemá. Charakteristickým klinickým znakem esenciálního třesu je také bilaterální třes s nízkou amplitudou, nápadně na horních končetinách, ale Parkinsonova choroba je porucha hybnosti a v pozdním stádiu se u pacienta mohou rozvinout i kognitivní poruchy.
Esenciální třes a Parkinsonova choroba jsou neurologické stavy. Přítomnost třesu je charakteristickým rysem těchto stavů.
Co je esenciální třes?
Esenciální třes je neurologické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností. Rozvoj oboustranného třesu s nízkou amplitudou, nápadně na horních končetinách, je charakteristickým klinickým znakem tohoto onemocnění. S tím souvisí i pohyby hlavy a změny hlasu.
Tento stav navíc může postihnout pacienty jakéhokoli věku. Nicméně třes postupuje pomalu, ale zřídka se stává vážně oslabujícím.
Většinu času je odezva na léčbu špatná a léčba drogami často není nutná. Ve vážných případech se však používá stereotaktická thalamotomie.
Co je to Parkinsonova choroba?
Parkinsonova choroba je pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku. Příčina tohoto stavu zůstává stále kontroverzní. Riziko Parkinsonovy choroby výrazně stoupá s vyšším věkem. Rodinná dědičnost onemocnění nebyla dosud identifikována.
Patologie
Výskyt Lewyho tělísek a ztráta dopaminergních neuronů v pars compacta v oblasti substantia nigra středního mozku jsou charakteristické morfologické změny u Parkinsonovy choroby.
Klinické vlastnosti
- Pomalé pohyby (bradykineze/akineze)
- Klidový třes
- Tuhost olověné trubky končetin (identifikována během klinického vyšetření)
- Shrbený postoj a šouravá chůze
- Řeč je tichá, nevýrazná a plochá
- V pozdní fázi onemocnění se u pacienta mohou rozvinout i kognitivní poruchy
Diagnostika
Neexistuje žádný laboratorní test pro přesnou identifikaci Parkinsonovy choroby. Diagnóza je proto založena výhradně na příznacích a symptomech rozpoznaných během klinického vyšetření. MRI snímky se většinou zdají být normální.
Obrázek 01: Rukopis pacienta s Parkinsonovou chorobou
Léčba
Za prvé je důležité poučit pacienta a jeho rodinu o tomto stavu. Použití léků, jako jsou agonisté dopaminových receptorů a levodopa, které obnovují dopaminovou aktivitu mozku, může zmírnit motorické příznaky. Také je nutné vhodně zvládat poruchy spánku a psychotické epizody.
Antagonisté dopaminu, jako jsou neuroleptika, mohou vyvolat příznaky podobné Parkinsonově chorobě. Parkinsonismus je souhrnný termín pro označení tohoto stavu.
Jaká je podobnost mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou?
Přítomnost třesu charakterizuje obě nemoci
Jaký je rozdíl mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou?
Esenciální třes je neurologické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností, které je charakterizováno rozvojem bilaterálního třesu s nízkou amplitudou, který je nápadně patrný na horních končetinách. Na druhou stranu je Parkinsonova nemoc pohybová porucha charakterizovaná poklesem hladiny dopaminu v mozku.
Esenciální třes může navíc postihnout pacienty jakéhokoli věku, ale nejvyšší incidence je v prvních desetiletích života. Parkinsonova choroba se však obvykle vyskytuje u starších lidí. Navíc esenciální třesy mají autozomálně dominantní rys, zatímco u Parkinsonovy choroby není známo, že by měla genetický rys. Níže uvedená infografika představuje více podrobností o rozdílu mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou.
Shrnutí – Esenciální třes vs Parkinsonova choroba
Esenciální třes je neurologické onemocnění s autozomálně dominantní dědičností, které primárně charakterizuje rozvoj bilaterálního třesu s nízkou amplitudou (výrazně patrný na horních končetinách), zatímco Parkinsonova choroba je porucha hybnosti charakterizující pokles hladiny dopaminu mozek. Esenciální třes má autozomálně dominantní dědičnost, ale Parkinsonova choroba takovou genetickou predispozici nemá. To je hlavní rozdíl mezi esenciálním třesem a Parkinsonovou chorobou.
