Klíčový rozdíl mezi ABG CBG a VBG je v tom, že ABG test používá krev odebranou z tepny, zatímco CBG test používá krev odebranou z kapilár a test VBG používá krev odebranou ze žíly.
Analýzy krevních plynů se provádějí za účelem posouzení úrovně kyslíku a oxidu uhličitého, acidobazické rovnováhy a účinnosti plic. ABG, CBG a VBG jsou tři typy testů prováděných pro společný účel. ABG znamená arteriální krevní plyn, zatímco CBG znamená kapilární krevní plyn a VBG znamená žilní krevní plyn. Ze tří typů testů je nejúčinnějším testem ABG. Vzhledem k určitým podmínkám pacientů (závažnost a věk) se však CBG a VBG provádějí jako alternativní metody.
Co je ABG?
ABG neboli arteriální krevní plyn je test, který měří různé parametry krve pohybující se po tepně. U zdravého jedince, když se krev pohybuje, prochází plícemi, kyslík se přesouvá do krve a oxid uhličitý se efektivně pohybuje ven z krve. ABG test poskytuje kvantitativní a kvalitativní měření účinnosti plic při transportu kyslíku do krve a odstraňování oxidu uhličitého z krve. Test ABG měří parciální tlak kyslíku, parciální tlak oxidu uhličitého, pH, hydrogenuhličitan, obsah kyslíku a nasycení kyslíkem.
Obrázek 01: Dopad ABG
Tento test se provádí za účelem posouzení různých onemocnění spojených s plícemi a dýcháním. ABG test se provádí hlavně ke kontrole závažných dýchacích obtíží a plicních onemocnění. Mezi tato onemocnění patří cystická fibróza, astma a CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc). Kromě toho může ABG test posoudit úroveň funkce plic, potřebu dalšího kyslíku a měřit acidobazickou hladinu krve pacientů se selháním ledvin, srdečním selháním a nekontrolovaným diabetem. ABG test se provádí odběrem krve z tepny, obvykle z radiální tepny (uvnitř zápěstí). Ale femorální tepna a brachiální tepna se také používají k odběru krve k provedení testu.
Co je CBG?
CBG neboli kapilární krevní plyn je test prováděný u kojenců nebo dětí a starších pacientů s křehkými žilami. Tento test hodnotí parametry, jako je kyslík, oxid uhličitý a acidobazická rovnováha. CBG je alternativní test k ABG a provádí se pouze tehdy, když je odběr vzorků obtížný, zejména u novorozenců, kojenců, malých dětí a starších pacientů s křehkými žilami. Závažné respirační poruchy, které se u takových skupin jedinců vyskytují, je nutné okamžitě léčit, aby se předešlo komplikacím. Proto je kapilární krevní test plynů životně důležitou metodou praktikovanou v různých lékařských ústavech.
Obrázek 02: Výměna plynů z kapilární krve
Během tohoto testu se krev odebírá propíchnutím kožní vrstvy kůže v místě s vysokou vaskularizací. Obvykle se před testem vaskularizovaná oblast zahřeje, aby se rozšířily cévy a urychlil se průtok krve. Tím se také snižuje rozdíl mezi arteriálním a žilním tlakem plynu. CBG test se provádí z několika důvodů. Patří mezi ně nedostupnost žilního nebo arteriálního přístupu pro analýzu krevních plynů, abnormální hodnoty transkutánních hodnot kyslíku, hodnoty oxidu uhličitého na konci výdechu, hodnoty pulzní oxymetrie. Kromě toho se CBG provádí za účelem minimalizace mnohočetného odběru arteriální a venózní krve u kojenců, aby se zabránilo ventrálnímu nebo arteriálnímu přístupu a tím se snížilo riziko infekce. CBG test se skládá z několika vzácných komplikací, jako je infekce, poškození nervů, hematom, rozpad kůže a kalcifikace kostí.
Co je VBG?
VBG neboli žilní krevní plyn je tradiční test prováděný k analýze podmínek ventilace a acidobazické rovnováhy krve. To se provádí jako alternativní metoda k testu arteriálních krevních plynů (ABG), když má jedinec snížený pulz v důsledku špatného periferního krevního oběhu nebo nízkého krevního tlaku. Při normálních hladinách se VBG test provádí se vzorkem žilní krve odebraným punkcí žíly.
VBG je vhodný test, zejména na jednotkách intenzivní péče, protože pacienti již mají centrální žilní katétr. Namísto vzorku centrální žilní krve se VBG test provádí vzorkem periferní žíly (periferním žilním katétrem) nebo smíšeným žilním vzorkem (z distálního portu katétru plicní tepny). Namísto plynů z periferní žilní krve jsou preferovány plyny z centrální žilní krve, protože dobře korelují s plyny z arteriální krve a jsou prokázány výzkumem a klinickými zkušenostmi. Test VBG poskytuje žilní napětí kyslíku, napětí oxidu uhličitého, kyselost, saturaci hemoglobinu a koncentraci bikarbonátu v séru. Obecně je objem vzorku 01 ml (minimálně 0,5 ml) a je stabilní po dobu 30 minut.
Jaké jsou podobnosti mezi ABG CBG a VBG?
- ABG, CBG a VBG jsou testy krevních plynů.
- Všechny tři typy testů analyzují podobné parametry.
- Hlavním analyzovaným parametrem, který je společný pro všechny tři testy, je účinnost plic pro výměnu plynů.
- Typ vzorku pro všechny tři testy je plná krev.
- Všechny tři testy používají vzorek o objemu 1 ml s minimem 0,5 ml
Jaký je rozdíl mezi ABG CBG a VBG?
ABG používá arteriální krev, zatímco CBG používá kapilární krev a VBG používá žilní krev. Toto je klíčový rozdíl mezi ABG CBG a VBG. ABG je klinicky nejvýznamnější test. Ale kvůli různým obtížím při získávání vzorků jsou CBG a VBG dva alternativní testy. CBG se provádí u kojenců a dospělých s křehkými tepnami a žilami. VBG je běžné a používá se spíše na jednotkách intenzivní péče.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi ABG CBG a VBG v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – ABG vs CBG vs VBG
Testy krevních plynů hodnotí hladiny kyslíku a oxidu uhličitého, acidobazickou rovnováhu a výkonnost plic. Podle typu odebrané krve existují tři typy testů jako ABG, CBG a VBG. ABG je klinicky nejvýznamnější test krevních plynů, zatímco CBG a VBG se provádějí jako alternativní testy. CBG se provádí u kojenců a starších pacientů s křehkými žilami a tepnami. Hlavním analyzovaným parametrem společným všem třem testům je účinnost plic na výměnu plynů. Pro všechny tři testy je typem vzorku plná krev. Toto je shrnutí rozdílu mezi ABG CBG a VBG.
