Rozdíl mezi OCD a ADD

2024 Autor: Alex Aldridge | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 13:34

Klíčový rozdíl – OCD vs ADD

Pokud jste závislý na filmu, obsedantně kompulzivní porucha nebo OCD by pro vás nemělo být cizí slovo. Senzační výtvory jako Aviator, Matchstick Men a As good as itgets byly utkány kolem postav s OCD. V psychiatrii je OCD definována jako stav charakterizovaný obsesí a/nebo nutkáním, ke kterému se člověk cítí hnán podle specifických pravidel, aby zabránil domnělé obávané události. Druhá část našeho tématu diskuse, ADD neboli porucha pozornosti, se stala zastaralým pojmem s vydáním pokynů pro psychiatrické poruchy od Americké psychiatrické asociace v roce 2013. Dříve se používal k popisu typu ADHD, kdy je pacient nepozorný, ale není hyperaktivní. Nedostatek obsedantních vzorců chování u ADD a jejich přítomnost u OCD lze považovat za klíčový rozdíl mezi OCD a ADD.

Co je OCD?

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je stav charakterizovaný obsesí a/nebo nutkáním, ke kterému se člověk cítí hnán podle konkrétních pravidel, aby zabránil domnělé obávané události. OCD je hodnocena jako čtvrtá nejčastější psychiatrická porucha na světě.

Klinické vlastnosti

Posedlost

Posedlosti jsou opakující se, trvalé impulsy, myšlenky nebo obrazy, které vstupují do mysli navzdory pokusům je vyloučit.

Obsesivní myšlenky, představy, přemítání, pochybnosti, impulsy a rituály.
Pomalost činností

Můžou existovat další příznaky, jako je úzkost, fobie, deprese a depersonalizace.

Pacienti s OCD jsou zároveň vystaveni vysokému riziku vzniku dalších psychiatrických poruch, jako jsou fobie, poruchy příjmu potravy, poruchy užívání alkoholu a PTSD.

Příznaky

Stavy s klinickými projevy a symptomy podobnými OCD jsou,

Fóbie
Úzkostné poruchy
Depresivní poruchy
Schizofrenie
Organické mozkové poruchy

Obrázek 01: Časté mytí rukou je známkou OCD

Příčiny

Predispoziční faktory

Rodinná historie
Genetika
Neurobiologické mechanismy
První zkušenosti
Obsedantně kompulzivní osobnost

Precipitating Factors

Stresové situace, jako je nezaměstnanost, špatné zdraví a rodinné problémy

Zachování faktorů

Depresivní poruchy
Pokračování stresujících životních událostí
Cyklus úzkosti

Management

Řízení OCD se provádí podle pokynů NICE zveřejněných v roce 2005.

Je důležité správně vyhodnotit pacienta a identifikovat případné komorbidity hned na začátku.
V závislosti na stadiu progrese onemocnění lze v tomto případě použít obecná opatření, jako je psychoedukace, manuály pro sebeučení a techniky řešení problémů, které se používají při zvládání mírných psychických problémů.
Jakékoli drobné funkční poškození lze napravit krátkou kognitivně behaviorální terapií.
V případě velkých funkčních poruch je nutné použít celý kurz behaviorální terapie.
Pokud má pacient extrémně závažné funkční poruchy, doporučuje se užívání léků spolu s behaviorální terapií a SSRI.

Prověřovací otázky pro OCD

Mýváte a uklízíte hodně?
Hodně kontrolujete věci?
Jsou nějaké myšlenky, které vás neustále trápí, kterých se rádi zbavujete, ale nemůžete?
Trvá vám dokončení každodenních činností dlouho?
Velmi vás rozčiluje nepořádek?
Trápí vás tyto problémy?

Co je ADD?

Attention Deficit Disorder (ADD) je ve skutečnosti nesprávné pojmenování, které bylo použito k definování typu ADHD, kdy pacient trpí nepozorností, ale ne impulzivitou nebo hyperaktivitou. Tato definice se stala zastaralou s novými pokyny publikovanými Americkou psychiatrickou asociací v roce 2013.

Vzhledem k tomu, že ADD již není standardním termínem obsaženým v lékařském žargonu, od této chvíle se diskuse bude týkat ADHD.

ADHD je přetrvávající vzorec hyperaktivity, nepozornosti a impulzivity, který se často projevuje a je závažnější než u jedinců na srovnatelné úrovni vývoje.

Diagnostická kritéria

Přítomnost hlavních příznaků: nepozornost, hyperaktivita a impulzivita
Začátek příznaků před 7 rokem věku
Přítomnost příznaků alespoň ve dvou nastaveních
Přítomnost jednoznačných známek poruchy funkce
Příznaky by neměly být způsobeny žádným jiným souvisejícím psychiatrickým stavem

Klinické vlastnosti

Extrémní neklid
Trvalá nadměrná aktivita
Špatná pozornost
Potíže s učením
Impulzivita
Neklid
Sklon k nehodám
Neposlušnost
Agrese

Výskyt ADHD se liší podle kritérií, která se používají při stanovení diagnózy. Muži mají třikrát vyšší pravděpodobnost onemocnění než ženy.

Pacienti s ADHD mají vyšší tendenci k rozvoji dalších psychiatrických komorbidit, jako jsou deprese, tikové poruchy, úzkost, porucha opozičního vzdoru, PDD a zneužívání návykových látek.

Obrázek 02: Neklid a nadměrná aktivita jsou dva příznaky ADHD.

Aetiologie

Biologické příčiny

Genetika
Strukturální a funkční anomálie mozku
Dysregulace v syntéze dopaminu
Nízká porodní váha

Psychologické příčiny

Fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání
Institucionální chov
Špatné rodinné interakce

Příčiny životního prostředí

Vystavení různým drogám a alkoholu během prenatálního období
Perinatální porodnické komplikace
Poranění mozku v raném věku
Nutriční nedostatky
Nízký socioekonomický status
Toxicita olova

Management

Řízení ADHD se provádí podle pokynů NICE.

Obecná opatření, jako je psychoedukace a výukové materiály, mohou být užitečné při zvládání mírné formy onemocnění.
Znalosti a povědomí rodičů o ADHD by se měly zlepšit.
Behaviorální terapie
Trénink sociálních dovedností
Farmakologické intervence se používají jako poslední možnost

Stimulační látky, jako je dexamfetamin, se obvykle předepisují.

Existují dvě hlavní indikace pro použití léků při léčbě ADHD

Selhání nefarmakologických intervencí při úspěšném zmírnění příznaků
Přítomnost vážného funkčního postižení

Jaký je rozdíl mezi OCD a ADD?

OCD vs ADD
Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je stav charakterizovaný obsesí a/nebo nutkáním, k jehož vykonávání se daná osoba cítí podle specifických pravidel, aby zabránila domnělé obávané události.	Attention Deficit Disorder (ADD) je nesprávné pojmenování, které bylo použito k definování typu ADHD, kdy pacient trpí nepozorností, ale ne impulzivitou nebo hyperaktivitou. Tato definice se stala zastaralou s novými pokyny publikovanými Americkou psychiatrickou asociací v roce 2013.
Obsedantní vzorce chování
Jsou přítomny obsedantní vzorce chování.	Obsedantní vzorce chování obvykle nejsou pozorovány.
Koncentrace
Koncentrace není ovlivněna.	Pacient postrádá schopnost soustředit se.

Shrnutí – OCD vs ADD

Obsedantně kompulzivní porucha (OCD) je stav charakterizovaný obsesí a/nebo nutkáním, ke kterému se člověk cítí hnán podle konkrétních pravidel, aby zabránil domnělé obávané události. ADD se dříve používalo k popisu typu ADHD, kdy je pacient nepozorný, ale není hyperaktivní. Absence obsedantních vzorců chování u ADD je rozdíl mezi OCD a ADD.