Klíčový rozdíl mezi Cushingovou chorobou a Cushingovým syndromem je v tom, že Cushingova choroba je způsobena nadbytkem kortizolu vytvořeného v těle v důsledku nádoru hypofýzy v mozku, zatímco Cushingův syndrom je způsoben nadbytkem kortizolu, který přichází zvenčí. tělo prostřednictvím léků nebo vytvořených v těle v důsledku nádoru hypofýzy nebo nadledvin.
ACTH (adrenokortikotropní hormon) je hormon vylučovaný hypofýzou, která se nachází na spodině mozku. Řídí produkci dalšího hormonu známého jako kortizol. Kortizol je produkován nadledvinami, které se nacházejí nad ledvinami. Kortizol hraje zásadní roli v pomoci lidem reagovat na stres, bojovat s infekcí, udržovat hladinu glukózy v krvi a regulovat metabolismus. Cushingova choroba a Cushingův syndrom jsou dva zdravotní stavy, které jsou způsobeny příliš velkým množstvím hormonu kortizolu v těle.
Co je Cushingova nemoc?
Cushingova choroba je onemocnění způsobené nádorem hypofýzy vylučujícím nadměrné množství hormonu ACTH. Jde o vzácné onemocnění, které ročně postihne 10 až 15 z milionu. Vyskytuje se také častěji u dospělých ve věku 20 až 50 let. Normálně ženy tvoří více než 70 procent případů. Pacienti s Cushingovou chorobou mají malé nádory v hypofýze nazývané hypofyzární mikroadenomy (někdy velké nádory nebo makroadenomy). Cushingova choroba se používá k popisu zdravotního stavu nadměrného kortizolu v těle, který vzniká v důsledku nádoru hypofýzy vylučujícího hormon ACTH.
Obrázek 01: Cushingova choroba
Příznaky mohou zahrnovat plnost nebo zaoblení obličeje, přidaný tuk na zadní straně krku, snadnou tvorbu modřin na kůži, nafialovělé strie, nadměrné přibírání na váze, červené tváře, nadměrné ochlupení v obličeji, krku, hrudníku, celková slabost, menstruační poruchy, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus, poruchy nálady a chování atd. Velké nádory nebo makroadenomy v hypofýze mohou způsobit ztrátu zraku, hypopituitarismus, zvýšení hladiny prolaktinu v krvi atd. Diagnóza tohoto léku stav je prostřednictvím fyzikálního vyšetření, hormonálního testování, MRI nebo odběru vzorků z dolního sinusu. Možnosti léčby zahrnují chirurgické odstranění adenomů hypofýzy, léky na snížení produkce kortizolu v nadledvinách, ozařování nebo bilaterální adrenalektomii.
Co je Cushingsův syndrom?
Cushingův syndrom je způsoben nadbytkem kortizolu, který přichází z vnějšku těla prostřednictvím léků, nebo nadbytkem kortizolu vytvořeným v těle v důsledku nádoru hypofýzy nebo nadledvin. Nejčastější příčinou Cushingova syndromu je dlouhodobé užívání dávek kortizolu, jako jsou glukokortikoidy. Tyto léky se používají k léčbě stavů, jako je astma, revmatoidní artritida a lupus. Několik nádorů, jako jsou nádory hypofýzy, ektopické nádory produkující ACTH nebo nádory nadledvin, mohou také způsobit Cushingův syndrom.
Obrázek 02: Cushingův syndrom
Příznaky mohou zahrnovat přibírání na váze, hubené paže a nohy, kulatý obličej, zvýšený tuk kolem krku, tukový hrb mezi rameny, snadné vytváření modřin, široké fialové strie a slabé svaly. Diagnózu tohoto stavu lze provést pomocí 24hodinového testu volného kortizolu v moči, testu kortizolu ve slinách pozdě v noci, testu suprese dexametazonu (LDDST), testu dexamethason-CRH, krevního testu, MRI skenu, CT skenu a petrosal sinus vzorkování. Možnosti léčby zahrnují chirurgické odstranění nádorů, ozařování, odstranění nadledvin, léky na snížení nadměrné produkce kortizolu zahrnují ketokonazol, mitotan, metyrapon, mifepriston.
Jaké jsou podobnosti mezi Cushingovou chorobou a Cushingovým syndromem?
- Cushingova choroba a Cushingův syndrom jsou dva zdravotní stavy, které jsou způsobeny příliš velkým množstvím hormonu kortizolu v těle.
- Oba stavy jsou pojmenovány po neurochirurgovi Harvey Cushingovi, který tyto stavy poprvé popsal v roce 1912.
- Tyto stavy mohou mít nadměrnou produkci hormonu ACTH.
- Oba stavy mohou být způsobeny sporadickými a zděděnými genetickými mutacemi.
- Vyvolávají podobné příznaky a lze je léčit podobnými možnostmi léčby.
- V obou případech jsou ženy postiženy více než muži.
Jaký je rozdíl mezi Cushingovou chorobou a Cushingovým syndromem?
Cushingova choroba se vyskytuje v důsledku nadbytku kortizolu vytvořeného v těle v důsledku nádoru hypofýzy v mozku, zatímco Cushingův syndrom se vyskytuje v důsledku nadbytku kortizolu, který přichází z těla mimo tělo prostřednictvím léků nebo jako výsledek vytvořený v těle nádoru hypofýzy nebo nadledvin. Toto je klíčový rozdíl mezi Cushingovou chorobou a Cushingovým syndromem. Kromě toho je Cushingova choroba způsobena mutacemi v genech, jako je Menin 1, NR3C1, AIP, TP53 a NR0B1. Na druhou stranu, Cushingův syndrom je způsoben mutacemi v genech jako CTNNB1, APC, PRKACA.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi Cushingovou chorobou a Cushingovým syndromem v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Cushingova choroba vs Cushingův syndrom
Cushingova choroba a Cushingův syndrom jsou dva zdravotní stavy, které jsou způsobeny přílišným množstvím hormonu kortizolu v těle. Cushingova choroba je způsobena nadbytkem kortizolu vytvořeného v těle v důsledku nádoru hypofýzy v mozku, zatímco Cushingův syndrom je způsoben nadbytkem kortizolu, který přichází z těla mimo tělo prostřednictvím léků nebo se tvoří v těle v důsledku hypofýzy nebo nadledvin. nádor žlázy. Toto je klíčový rozdíl mezi Cushingovou chorobou a Cushingovým syndromem.
