Klíčový rozdíl mezi intrapleurálním a intrapulmonálním tlakem je ten, že intrapleurální tlak je síla vyvíjená plyny v pleurální dutině během dýchání, zatímco intrapulmonální tlak je síla vyvíjená plyny v plicních sklípcích během dýchání.
Plicní ventilace je výměna plynů nebo dýchání. Plicní ventilace má dvě hlavní události: inspiraci a výdech. Během inspirace vzduch vstupuje do plic a během výdechu vzduch opouští plíce. Je poháněn na základě tlakových rozdílů mezi plícemi a vnější atmosférou. Tlakový rozdíl mezi intrapleurálním a intrapulmonálním tlakem je transpulmonální tlak. Tento tlak určují dva faktory: objem obsazeného prostoru a vliv odporu. Vzduch tedy proudí podle tlakového gradientu z prostoru vyššího tlaku do prostoru nižšího tlaku.
Co je intrapleurální tlak?
Intrapleurální tlak je síla, kterou vyvíjejí plyny v pleurální dutině během dýchání. Obecně je intrapleurální tlak vždy negativní, protože působí jako sání, které udržuje výstupky nafouknuté. Negativní intrapleurální tlak určují tři faktory: povrchové napětí alveolární tekutiny, elasticita plic a elasticita hrudní stěny. Povrchové napětí funkcí alveolární tekutiny táhne každý z alveolů dovnitř a vede k vtažení celé plíce dovnitř. Elasticita plic určuje negativní intrapleurální tlak, protože pružná tkáň v plicích se vyskytuje v hojném množství a ta se odvíjí a táhne plíce dovnitř a plíce se vzdaluje od hrudní stěny. Tím se zvětšuje plocha dutiny hrudní a vzniká podtlak. Elasticita hrudní stěny se odtahuje od plic, dále rozšiřuje pleurální dutinu a vytváří podtlak. Pleurální tekutiny však brání oddělení plic a hrudní stěny.
Obrázek 01: Intrapleurální a intrapulmonální tlak
Intrapleurální tlak se mění v důsledku mnoha činností, které probíhají v dýchacím systému. Když se hrudní stěna během inspirace pohybuje směrem ven, objem pleurální dutiny se mírně zvětšuje snížením intrapleurálního tlaku. Během výdechu se hrudní stěna odvrací, zmenšuje objem pleurální dutiny a vrací tlak na zápornou hodnotu (-4 nebo 720 mmHg).
Co je to intrapulmonální tlak?
Intrapulmonální tlak je síla, kterou vyvíjejí plyny v plicních sklípcích během dýchání. Jinými slovy, je to tlak v plicích nebo intraalveolární tlak. Mezi dýchacími cykly se intrapulmonální tlak vyrovnává na atmosférický tlak 760 mmHg na hladině moře. To se tedy obecně vztahuje k nule s odkazem na dýchací tlaky. Během inspirace se objem hrudní dutiny zvyšuje a snižuje intrapulmonální tlak pod 760 mmHg. To je podtlak. Na základě zákonů tlaku se proto vzduch pohybuje do plic podle vytvořeného tlakového gradientu (vysoký až nízký tlak).
Když se proces inspirace zastaví, intrapulmonální tlak se vyrovná atmosférickému tlaku (760 mmHg). Během výdechu se objem hrudní dutiny zmenšuje a zvyšuje intrapulmonální tlak nad 760 mmHg. Vzduch se tedy pohybuje ven z plic podél tlakového gradientu. Když se proces výdechu zastaví, intrapulmonální tlak se rovná atmosférickému tlaku (760 mmHg). Proto se intrapulmonální tlak na konci každého cyklu obecně stává nulovým.
Jaké jsou podobnosti mezi intrapleurálním a intrapulmonálním tlakem?
- Intrapleurální a intrapulmonální tlak se odehrává v dýchacím systému.
- Oba usnadňují mechanismy inspirace a exspirace.
- Vyvolávají tlakový gradient pro přítok a odtok vzduchu.
- Navíc udržují optimální podmínky pro mechanismus výměny plynu.
- Pneumotorax může ovlivnit oba typy tlaků.
Jaký je rozdíl mezi intrapleurálním a intrapulmonálním tlakem?
Klíčový rozdíl mezi intrapleurálním a intrapulmonálním tlakem je ten, že intrapleurální tlak je síla vyvíjená plyny v pleurální dutině během dýchání, zatímco intrapulmonální tlak je síla vyvíjená plyny v plicních alveolách během dýchání. Zatímco intrapleurální tlak je vytvářen v pleurální dutině, intrapulmonální tlak je vytvářen v plicních alveolách.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi intrapleurálním a intrapulmonálním tlakem ve formě tabulky pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – intrapleurální vs. intrapulmonální tlak
Plicní ventilace se týká procesu dýchání a má dvě hlavní fáze: vdechnutí (vzduch vstupuje do plic) a výdech (vzduch opouští plíce). Intrapleurální tlak je síla, kterou vyvíjejí plyny v pleurální dutině během dýchání. Intrapulmonální tlak je síla, kterou vyvíjejí plyny v plicních sklípcích během dýchání. Obecně je intrapleurální tlak vždy negativní, protože působí jako sání, které udržuje plíce nafouknuté. Mezi dýchacími cykly se intrapulmonální tlak vyrovnává na atmosférický tlak 760 mmHg na hladině moře. Toto shrnuje rozdíl mezi intrapleurálním a intrapulmonálním tlakem.
