Klíčový rozdíl mezi hydrodisekcí a hydrodelineací je ten, že hydrodisekce probíhá mezi pouzdrem čočky a kůrou čočky, zatímco hydrodelineace probíhá mezi endonukleem a epinukleem.
Operace šedého zákalu se provádí za účelem obnovení zraku pacientů, kteří mají zakalené vidění v důsledku šedého zákalu. Fakoemulzifikace je nejběžnější technikou používanou při operacích šedého zákalu. Během tohoto procesu se do oka zavede malá sonda. Toto zařízení obvykle vysílá ultrazvukové vlny, které změkčují a rozbíjejí čočku, aby ji odstranily odsáváním. Toto je také známé jako operace katarakty malým řezem. Hydrodisekce a hydrodelineace jsou dvě životně důležité techniky, které snadno usnadňují fakoemulzifikaci.
Co je hydrodisekce?
Hydrodisekce je technika používaná při operaci šedého zákalu, kdy je pouzdro čočky odděleno od kůry čočky pomocí vyváženého solného roztoku. Provádí se mezi pouzdrem a kůrou šedého zákalu v oku, aby se uvolnily srůsty šedého zákalu z kapsulárního vaku. Díky tomu se může plně otočit. Hydrodisekce se provádí po vytvoření kapsulorhexy. Během procesu je do oka zavedena kanyla skládající se z vyváženého solného roztoku přímo z hlavního řezu. Je jemně umístěn pod přední pouzdro, které se pohybuje dopředu a zajišťuje vizualizaci hrotu. Přední pouzdro se pomalu zvedá, zatímco kanyla opatrně směřuje k čočce rovníku, aniž by došlo k poškození zonul a proražení pouzdra. Pomalý a nepřetržitý tok solného roztoku vytváří fluidní vlnu, která odštěpuje kůru od zadního pouzdra. Tato fluidní vlna způsobuje vyboulení čočky směrem nahoru od tlaku vytvářeného prouděním solného roztoku. Střední část čočky se opatrně stlačí kanylou. To nutí zachycenou tekutinu uniknout a narušit ekvatoriální kortikálně-kapsulární adheze.
Úspěšná hydrodisekce se obvykle provádí, když se jádro snadno otáčí kanylou. Při správném provedení této techniky je čočka mobilní a odděluje se od okolního pouzdra. To usnadňuje snadnou extrakci během fakoemulzifikace. Účinná hydrodisekce také umožňuje snadné kortikální čištění, čímž se snižuje riziko prasknutí pouzdra během procesu kortikální extrakce.
Co je hydrodelineace?
Hydrodelineace je technika používaná při operaci šedého zákalu k oddělení vnější epinukleární skořápky od centrálního endonukleu. Provádí se také po vytvoření kapsulorexe. Centrální endonukleus má vyšší hustotu než vnější epinukleární obal; proto k odstranění vyžaduje vyšší množství ultrazvukové energie.
Během této techniky je kanyla umístěna do jádra a umístěna dolů a dopředu směrem k centrální rovině, dokud se jádro nezačne pohybovat. Když se jádro pohybuje, nachází se endonukleus. Kanyla směřuje k endonukleu a vyvážený solný roztok je jemně a rovnoměrně vstřikován podél dráhy. Tekutina obvykle sleduje cestu, která má nejmenší odpor, odštěpuje epinukleus od endonuklea. Úspěšně provedená hydrodelineace vytváří zlatý prstenec nebo tmavý kruh kolem endonukleu. To znamená obvodové rozdělení jádra. Hlavním účelem této techniky je dočasné udržení epinukleárního obalu, který funguje jako ochranný plášť. Zbývající část epinukleárního obalu udržuje pouzdro natažené a zabraňuje jeho roztržení.
Jaké jsou podobnosti mezi hydrodisekcí a hydrodelineací?
- Hydrodisekce a hydrodelineace jsou životně důležité techniky používané při operacích šedého zákalu.
- Obojí se provádí po vytvoření kapsulorhexy.
- Oba vyžadují kanylu obsahující vyvážený solný roztok.
- Jsou to fakoemulzifikační techniky, které využívají ultrazvuk.
- Kanyla s vyváženým solným roztokem je v obou jevech nasměrována do centrální roviny.
Jaký je rozdíl mezi hydrodisekcí a hydrodelineací?
Hydrodisekce probíhá mezi pouzdrem čočky a kůrou čočky, zatímco hydrodelineace probíhá mezi endonukleem a epinukleem. Toto je klíčový rozdíl mezi hydrodisekcí a hydrodelineací. Hydrodisekce je technika používaná k oddělení pouzdra čočky od kortexu čočky, zatímco hydrodelineace je technika používaná k oddělení vnějšího epinukleárního obalu od centrálního endonukleu. Kromě toho je hlavním účelem hydrodisekce odstranění těsného spojení mezi vnitřkem pouzdra čočky a vnější kortikální vrstvou čočky. Účelem hydrodelineace je dočasně zachovat epinukleární skořápku.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi hydrodisekcí a hydrodelineací ve formě tabulky pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Hydrodisekce vs. Hydrodelineace
Fakoemulzifikace je nejběžnější technikou používanou při operacích šedého zákalu. Hydrodisekce a hydrodelineace usnadňuje fakoemulzifikaci. Obě techniky sestávají z injekčního postupu pomocí kanyly obsahující vyvážený solný roztok. Hydrodisekce se používá při operaci šedého zákalu, kdy se pouzdro čočky odděluje od kůry čočky. Snadno rotující jádro kanylou je známkou úspěšné hydrodisekce. Zde je čočka mobilní a oddělená od okolní kapsle. Hydrodelineace je technika používaná při operaci katarakty k oddělení vnější epinukleární skořápky od centrálního endonukleu. Tento proces vytváří zlatý prstenec nebo tmavý kruh kolem endonukleu, což znamená obvodové rozdělení jádra. Toto shrnuje rozdíl mezi hydrodisekcí a hydrodelineací.
