Zlomenina vs. zlomenina
Zlomenina
Fraktura je lokální přerušení normální architektury kosti. Zlomenina je podezřelá, pokud je viditelná odchylka struktury, bolest, otok, ztráta funkce spojená se zlomeninou kosti.
Příčiny zlomeniny
Zlomeniny mohou být způsobeny různými příčinami a lze je obecně klasifikovat jako traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické zlomeniny jsou výsledkem přímého tupého traumatu. K patologickým zlomeninám dochází v důsledku stavů, které oslabují kostní strukturu. Ricketa, osteoporóza, chronická onemocnění ledvin, hypovitaminóza D a chronická onemocnění jater mohou oslabit kost zásahem do mineralizace a dokonce i malá tupá síla může způsobit zlomeninu.
Klasifikace zlomeniny
Existují různé klasifikace zlomenin.
• Anatomická klasifikace: Anatomická klasifikace využívá skutečné anatomické umístění kosti v těle.
• Ortopedické klasifikace: Ortopedická klasifikace je nejčastěji používanou klasifikací. Podle této klasifikace je otevřená zlomenina, což je zlomenina s poškozenou nadložní kůží. U uzavřené zlomeniny je překrývající kůže neporušená.
Zlomenina se klinicky dělí podle posunutí. Také podle anatomie zlomeniny existují různé kategorie.
Úplná zlomenina – úlomky kostí jsou zcela rozděleny.
Neúplná zlomenina – úlomky kostí nejsou zcela rozděleny.
Lineární zlomenina – linie zlomeniny je rovnoběžná s dlouhou osou kosti.
Příčná zlomenina – linie zlomeniny je v pravém úhlu k dlouhé ose kosti.
Šikmá zlomenina – linie zlomeniny je diagonální k dlouhé ose kosti.
Spirální zlomenina – zlomenina probíhá kolem kosti ve tvaru spirály a segmenty mohou být zkroucené
Roztříštěná zlomenina – kost je zlomena na více než dva segmenty
Nárazová zlomenina – kost je zlomená a zaklíněná jedna do druhé
Diagnostika zlomeniny
Definitivní diagnostika zlomeniny je prostřednictvím zobrazení. Běžně používanými zobrazovacími metodami jsou rentgenové paprsky. K posouzení souvisejícího poranění měkkých tkání lze použít i jiné metody, jako je počítačová tomografie.
Komplikace zlomeniny
Komplikace zlomeniny lze klasifikovat podle chronologie. Bezprostředními komplikacemi jsou poranění cév, svalů a nervů. Mezilehlé komplikace jsou tuková embolie, transpozice měkkých tkání, infekce. Dlouhodobé komplikace jsou nesjednocení, špatné sjednocení a opožděné sjednocení.
Léčba zlomeniny
Základními principy léčby zlomeniny jsou zvládání bolesti, imobilizace a aproximace. Kostní segmenty je třeba správně aproximovat, aby se usnadnilo uspokojivé hojení. Doporučuje se mít více než 2/3 aproximace lomové plochy. Podle zlomeniny kosti se klinicky povolená odchylka liší. Například pro zlomeninu humeru je povoleno <15o úhlení. Imobilizace je nezbytná, protože pokud dojde k volnému pohybu, bezcitná formace bude přerušena a může dojít ke spojení. Způsoby imobilizace se liší podle zlomeniny kosti. Zevní imobilizace se běžně provádí pomocí sádry z Paris. Vnitřní imobilizaci lze provést pomocí intramedulárního vedení, dlahy a šroubů. Zlomeniny horní končetiny je třeba uchovávat v sádře alespoň 6 týdnů, zatímco zlomeniny dolní končetiny vyžadují dvojnásobek. Opioidní analgetika jsou preferovanou možností vzhledem k závažnosti bolesti. Ke zlepšení hojení kostí lze provést kostní štěpování. Sériové zobrazení je nezbytné pro sledování a hodnocení hojení zlomenin.
Je nějaký rozdíl mezi zlomeninou a zlomeninou?
Zlomenina je zlomenina kosti. Zlomenina a zlomenina znamenají totéž.
