Neštovice vs pravé neštovice | Vlastnosti neštovic vs plané neštovice, klinický obraz, komplikace, diagnostika, léčba a prevence
Plané neštovice a pravé neštovice jsou virové infekce, které sdílejí některé společné charakteristiky a způsobují diagnostický zmatek. Některé rysy těchto dvou nemocí se však výrazně liší. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi planými neštovicemi a pravými neštovicemi s ohledem na odpovědný organismus a jeho vlastnosti, klinický obraz, komplikace, diagnostiku, léčbu a prevenci.
Neštovice
Za onemocnění je odpovědná varicella zoster, která patří do rodiny herpes virů. Je to DNA virus a má schopnost způsobit latentní infekce. Přenos onemocnění je respiračními kapénkami a přímým kontaktem s lézemi. Je vysoce infekční a závažnější u dospělých, těhotných žen a lidí s oslabenou imunitou. Imunita po nemoci je celoživotní.
Po inkubační době 14–21 dnů začíná vezikulární erupce, často nejprve na povrchu sliznic a poté se rychle rozšíří v dostředivé distribuci většinou zahrnující trup. Vyrážka progreduje z malých růžových makul k vezikulám a pustulám během 24 hodin a poté krustu. Léze se zdají být v různých fázích vývoje. Trhliny jsou povrchnější a vezikuly se při propíchnutí zhroutí.
Léze svědí a škrábání může vést k sekundární bakteriální infekci, což je nejčastější komplikace. Vzácné komplikace zahrnují samoomezující cerebellovou ataxii, varicellovou pneumonii, encefalitidu a Reyeův syndrom, zvláště u dětí, které užívají aspirin.
Klinická diagnóza se provádí podle klasického vzhledu vyrážky. Aspirace vezikulární tekutiny a PCR nebo tkáňová kultura potvrdí diagnózu.
Acyclovir je účinný při zvládání onemocnění, zvláště pokud začne do 48 hodin od vyrážky. Živý útlum VZV je určen pro vysoce citlivé kontakty.
Neštovice
Je to závažné smrtelné onemocnění způsobené virem neštovic. Má jediný stabilní sérotyp, který je klíčem k úspěšné eradikaci. Člověk je jediným rezervoárem. Přenos onemocnění je respiračními kapénkami nebo přímým kontaktem s virem buď v kožních lézích nebo na fomitech jako podestýlce. Imunita po nemoci je celoživotní.
Po inkubační době 7–14 dnů se objeví náhlý nástup prodromálních příznaků, jako je horečka a malátnost následovaná vyrážkou. Léze jsou typicky hluboko usazená odstředivá vezikulární pustulární vyrážka nejhorší na obličeji a končetinách bez oříznutí. Zdá se, že léze jsou ve stejném stádiu vývoje. Vezikuly se při propíchnutí nezhroutí.
Diagnóza spočívá v pěstování viru v buněčné kultuře nebo kuřecím embryu nebo detekcí virového antigenu ve vezikulární tekutině.
V současné době neexistuje účinná terapie. Byla eradikována pomocí živého oslabeného viru vakcíny. Nyní existuje potenciál pro použití tohoto viru jako biologické teroristické zbraně.
Jaký je rozdíl mezi pravými neštovicemi a planými neštovicemi?
• Plané neštovice jsou způsobeny herpes virem, zatímco neštovice jsou způsobeny virem neštovic.
• Neštovice jsou smrtelně závažné ve srovnání s planými neštovicemi.
• Inkubační doba planých neštovic je 14–21 dní, ale u planých neštovic je to 7–14 dní.
• U neštovic předcházejí prodromální příznaky vyrážce o 2–3 dny.
• U planých neštovic jsou léze povrchové; objevují se v plodinách, vezikuly se při propíchnutí zhroutí a patří do různého věku. U neštovic jsou léze hlouběji uložené, neobjevují se v plodinách, nezhroutí se při propíchnutí a patří ke stejnému věku.
• Plané neštovice stále převládají, ale neštovice byly na povrchu Země vymýceny.
• Existuje potenciál použití poxviru jako bioteroristické zbraně.
