Plané neštovice vs ruce, nohy a ústa | Příčiny, klinické rysy, komplikace, diagnostika, léčba
Klíčový rozdíl mezi planými neštovicemi a onemocněním rukou, slintavkou a kulhavkou je ten, že plané neštovice jsou způsobeny virem herpes, zatímco onemocnění rukou a nohou je způsobeno virem picorna.
Plané neštovice a onemocnění rukou, slintavky a kulhavky, které jsou obě způsobeny virovými infekcemi, sdílejí některé společné charakteristiky a způsobují diagnostický zmatek. Některé rysy těchto dvou nemocí se však výrazně liší. Tento článek poukazuje na rozdíly mezi planými neštovicemi a slintavkou s ohledem na odpovědný organismus, klinický obraz, komplikace, diagnostiku a léčbu.
Co jsou plané neštovice?
Varicella zoster, která patří do rodiny herpes virů, je zodpovědná za toto onemocnění. Je to DNA virus a má schopnost způsobit latentní infekce. Přenos onemocnění je respiračními kapénkami a přímým kontaktem s lézemi. Je vysoce infekční a závažnější u dospělých, těhotných žen a lidí s oslabenou imunitou. Imunita po nemoci je doživotní.
Vesikulární erupce začíná po inkubační době 14–21 dní, často nejprve na povrchu sliznic a poté se rychle rozšíří v dostředivé distribuci většinou zahrnující trup. Vyrážka progreduje z malých růžových makul k vezikulám a pustulám během 24 hodin a poté krustu. Navíc se zdá, že léze jsou v různých fázích vývoje. Trhliny jsou povrchnější a vezikuly se při propíchnutí zhroutí.
Obrázek 1: Virus varicella-zoster
Léze navíc svědí a škrábání může vést k sekundární bakteriální infekci, což je nejčastější komplikace. Vzácné komplikace zahrnují samoomezující cerebellovou ataxii, varicellovou pneumonii, encefalitidu a Reyeův syndrom, zvláště u dětí, které užívají aspirin.
Lékaři stanoví klinickou diagnózu podle klasického vzhledu vyrážky. Diagnózu navíc potvrdí aspirace vezikulární tekutiny a PCR nebo tkáňová kultura.
Acyclovir je účinný při zvládání onemocnění, zvláště pokud je zahájen do 48 hodin od vyrážky. Kromě toho je u vysoce citlivých kontaktů určen živý tlumený VZV.
Co je to onemocnění rukou a slintavky?
Slintavka a kulhavka rukou je systémová infekce způsobená virem coxsackie A16, který patří do čeledi picornaviridae. Onemocnění je středně infekční. K přenosu onemocnění dochází přímým kontaktem s hlenem, slinami nebo stolicí infikované osoby. Většinou postihuje děti a zřídka dospělé.
Po inkubační době 10 dnů dochází k mírnému onemocnění – horečce a lymfadenopatii. Po 2-3 dnech se na palmoplantárních površích rukou a nohou objeví vezikulární vyrážka s přidruženými lézemi v ústech, které rychle ulcerují. Papulární erytematózní vyrážka se může objevit také na hýždích a stehnech.
Obrázek 2: Coxsackievirus
Izolace viru nebo pozorování vzestupu titru neutralizačních protilátek pomáhají při stanovení diagnózy.
Nemoc sama odeznívá a obvykle odezní do 2 týdnů po nástupu. V případě, že jsou léze bolestivé, lze podat analgetika. Pasivní imunizace se však nedoporučuje.
Komplikace onemocnění jsou velmi vzácné a zahrnují mírnou virovou meningitidu, encefalitidu a paralýzu.
Jaký je rozdíl mezi planými neštovicemi a slintavkou a kulhavkou?
Herpes virus způsobuje plané neštovice, zatímco picorna virus způsobuje onemocnění rukou, nohou a kulhavky. To je klíčový rozdíl mezi planými neštovicemi a onemocněním rukou slintavky a kulhavky. Kromě toho je inkubační doba planých neštovic 14-21 dní, zatímco inkubační doba rukou, slintavky a kulhavky je 10 dní. U planých neštovic se léze objevují většinou v trupu, ale u onemocnění rukou a nohou se objevují na palmoplantárních površích rukou a nohou, s přidruženými lézemi v ústech, které rychle ulcerují. To je další důležitý rozdíl mezi planými neštovicemi a onemocněním rukou, nohou a kulhavkou.
Přestože plané neštovice musí být léčeny acyklovirem, onemocnění rukou a nohou se vyléčí samo. Navíc je k dispozici účinná vakcína proti planým neštovicím, ale vakcíny proti kulhavce na rukou a nohou nejsou potřeba. Konečně plané neštovice jsou vysoce infekční, ale onemocnění rukou a nohou je středně infekční. To je další velký rozdíl mezi planými neštovicemi a onemocněním rukou, slintavkou a kulhavkou.
Shrnutí – Plané neštovice vs. Onemocnění slintavky a úst
Klíčový rozdíl mezi planými neštovicemi a slintavkou a kulhavkou je jejich virový původ; herpes virus způsobuje plané neštovice, zatímco picorna virus způsobuje onemocnění rukou, nohou a úst. Mezi těmito dvěma nemocemi jsou další rozdíly založené na klinickém obrazu, komplikacích, diagnóze a léčbě.
S laskavým svolením k obrázku:
1. „Virus varicella-zoster“od NIAID (CC BY 2.0) přes Flickr
2. „Coxsackie B4 virus“(Public Domain) prostřednictvím Commons Wikimedia
