Cervikální čepice vs bránice
Cervikální čepice a bránice jsou dvě bariérové antikoncepční metody. Oba jsou středně účinné při prevenci početí. Obě metody však neposkytují žádnou ochranu před pohlavně přenosnými chorobami.
Cervikální čepice
Cervikální čepice je kalíškovitá pomůcka, která se nasazuje na děložní hrdlo a zabraňuje vstupu spermií do dělohy přes vnější os. K zablokování děložního čípku, aby se zabránilo početí za starých časů, bylo použito mnoho primitivních metod. Lepkavé pryskyřice, půlky citronů a zařízení ve tvaru kužele jsou několik takových metod. Pomůcka ve tvaru kalíšku, která utěsňuje děložní čípek proti horní poševní stěně, je poměrně novou metodou. Při vzniku moderní cervikální čepice se k blokování děložního čípku používaly nevytvrzené gumové kalíšky. Ty vyvolávaly alergie a rychle degradovaly. S moderním pokrokem byly pro zvýšení účinnosti přidány spermicidy a k jejich vytvoření byly použity lepší materiály. Gynekolog nebo příbuzný zdravotnický pracovník by měl ženu před nasazením vyšetřovat. Normální, nezjizvený děložní čípek normální velikosti bez jakýchkoli poruch, jako jsou cervikální myomy, by byl ideální pro cervikální čepici.
Délka děložního čípku, parita, poranění děložního čípku, minulé operace, jako je manchesterská reparace, cervikální myomy a další cervikální výrůstky ovlivňují nasazení a účinnost cervikálních čepiček. Běžnými praktickými problémy, se kterými se setkáváme při montáži, je nedostupnost přesné velikosti a anatomické konfigurace. Okraj cervikálního uzávěru by měl být umístěn v jedné rovině se stěnami fornice. Cervikální uzávěr by měl být umístěn na děložní hrdlo před pohlavním stykem a měl by zůstat uvnitř pochvy po dobu 6 až 8 hodin po poslední intravaginální ejakulaci. Některé školy navrhují umístění před sexuálním vzrušením, aby bylo zajištěno správné umístění. Mnoho amerických značek doporučuje odstranění do 72 hodin. Účinnost se u jednotlivých značek liší. Nulipary vykazují menší míru selhání než ženy parous.
Membrána
Membrána je silikonová kopule s pružným okrajem, který přiléhá k vaginální stěně a táhne se přes děložní hrdlo. K určení správné velikosti bránice je nezbytná návštěva zdravotnického pracovníka. Bránice by měla přiléhat k stydké kosti a v zadním fornixu. Pokud je velikost příliš malá, může se během pohybu střev a pohlavního styku uvolnit. Pokud je velikost příliš velká, může se neustále otírat o vaginální stěnu, což vede k vředu. Po umytí rukou, aby se zabránilo kontaminaci zařízení, by měla být membrána ohnuta do oválného tvaru, aby se usnadnilo zavádění. Spermicid může být aplikován na okraj diafragmy, aby se usnadnilo zavádění. Bránice by měla být vložena nějakou dobu před pohlavním stykem. Měl by zůstat uvnitř pochvy po dobu 6 až 8 hodin po poslední intravaginální ejakulaci. Po vyjmutí jej lze očistit mýdlovou vodou a ihned znovu vložit. Je třeba dbát na to, aby se s membránou nepoužívaly produkty na bázi oleje, protože membránu rychle degradují. Roční míra selhání membrány je od 10 do 40 procent.
Jaký je rozdíl mezi cervikální čepičkou a bránicí?
• Cervikální čepice je zařízení ve tvaru misky s těsným okrajem, zatímco membrána je silikonová kopule s pružným okrajem.
• Cervikální čepice sedí jako ponožka na děložním čípku, zatímco bránice se táhne od zadního fornixu až po stydkou kost, přičemž okraj je v rovině s poševní stěnou.
• Cervikální čepice je o něco účinnější než bránice.
