Kardioverze vs defibrilace
Jak kardioverze, tak defibrilace zahrnují dodání elektrické energie do hrudníku, aby se změnil srdeční tep. Oba jsou kontraindikovány u dysrytmií vyvolaných digoxinem a katecholaminem. Techniky jsou v obou postupech podobné. Existují dvě umístění pádla. Při metodě anterolaterálního umístění jedno pádlo pokračuje přímo k hrudní kosti v horní části hrudníku, zatímco druhé pokračuje ve střední axilární linii na úrovni srdečního vrcholu. Při metodě předozadního umístění pádla jdou dvě pádla na přední a zadní stranu hrudníku. Kardioverze i defibrilace mohou být dvoufázové a monofázové. Síňové arytmie jsou běžně považovány za vedlejší účinek při kardioverzi i defibrilaci. Tento článek se pokusí vysvětlit dva postupy, kardioverzi a defibrilaci, a podrobně zdůraznit jejich typy a použití.
Defibrilace
Defibrilace je dodání naměřeného množství elektrické energie do hrudníku během jakékoli fáze srdečního cyklu. Defibrilace je život zachraňující metoda nouzové léčby komorové tachykardie a komorové fibrilace. Během kardiorespirační zástavy jsou KPR a DC výboj dvě dostupné metody pro restart srdce. Existuje pět typů defibrilátorů. 1. Manuální externí defibrilátor se téměř výhradně vyskytuje v nemocnicích nebo ambulancích, kde je k dispozici vyškolený poskytovatel zdravotní péče. Obvykle má srdeční monitor pro záznam srdečního elektrického rytmu. 2. Manuální interní defibrilátory se používají na operačních sálech k restartování srdce během operace otevřeného hrudníku a elektrody jsou umístěny v přímém kontaktu se srdcem.3. Automatické externí defibrilátory potřebují málo školení, protože samy hodnotí srdeční rytmus a navrhují použití DC výboje. Je určen především pro neškolené laiky. 4. Nositelný srdeční defibrilátor je vesta, kterou lze nosit a monitoruje pacienta 24 hodin denně, 7 dní v týdnu a v případě potřeby aplikuje výboj.
Kardioverze
Kardioverze je dodání naměřeného množství elektrické energie do hrudníku, synchronizované s velkou R vlnou elektrokardiogramu. Mechanismus, technika a vybavení mají stejné základní principy činnosti jako při defibrilaci. Existují specifické kardioverzní defibrilátory, které se nespustí po stisknutí výbojového tlačítka a dokud není výboj synchronizován s vlnou R na EKG. Implantovatelné kardioverzní defibrilátory rozpoznávají potřebu výboje a aplikují je podle potřeby, synchronizované s velkou vlnou R.
Jaký je rozdíl mezi kardioverzí a defibrilací?
• Defibrilátor je nouzový život zachraňující postup prováděný při komorové tachykardii, fibrilaci komor a srdeční zástavě, zatímco kardioverze se provádí ke korekci supraventrikulární tachykardie, ventrikulární reentrantní tachykardie, flutteru síní a fibrilaci síní.
• Defibrilace se vždy provádí k restartování srdce, takže není potřeba žádná anestezie. Kardioverze se provádí pod sedací.
• Kardioverzi lze provést bez anestezie pouze v případě bezprostřední hrozby kardiovaskulárního kolapsu. Kardioverze může způsobit vážné arytmie. Po kardioverzi může dojít k přechodné elevaci úseku ST.
• Plicní edém je také známá, vzácná komplikace kardioverze. Defibrilace může zřídka způsobit nekrózu myokardu v důsledku aplikace vysokoenergetického výboje.
Přečíst více:
Rozdíl mezi kardiostimulátorem a defibrilátorem
