Klíčový rozdíl – ischémie vs infarkt
Existují životně důležité faktory, jako je kyslík a glukóza, které buňky potřebují ke svému přežití. Když tyto metabolity nejsou adekvátně dodávány, začnou v buňkách docházet k patologickým buněčným změnám a pokud nejsou korigovány, dochází k buněčné smrti. Ischemie a infarkt jsou dva takové procesy, které jsou způsobeny nedostatečným přísunem těchto životně důležitých faktorů do buněk. Mechanická obstrukce tepny vedoucí k hypoxii, která je základem ischemie. Porucha žilní drenáže může také způsobit ischemická poškození tkáně. Infarkt je proces, při kterém vzniká oblast ischemické nekrózy buď v důsledku arteriální okluze nebo obstrukce žilní drenáže. Klíčový rozdíl mezi ischémií a infarktem je v tom, že k nekróze dochází pouze u infarktu a nikoli u ischémie.
Co je to ischemie?
Ischémie je nejběžnější formou poškození buněk v medicíně. Základem ischemie je mechanická obstrukce tepny vedoucí k hypoxii. Porucha žilní drenáže může také způsobit ischemická poškození tkáně. Na rozdíl od hypoxie, kde produkce energie může probíhat anaerobním dýcháním, u ischemie nedochází k dodávce substrátů pro glykolýzu. V důsledku toho dochází nejen k nedostatku kyslíku, ale také k nedostatku energie. Proto při ischemii dochází k rychlému poškození buněk než při hypoxii, která není spojena s ischémií.
Mechanismus ischemie
Kvůli nedostatku kyslíku nedochází k oxidativní fosforylaci. Současně je glykolýza inhibována nedostatkem substrátů. V důsledku toho není dostatek ATP pro údržbu buněčných iontových pump. To vede k nerovnováze elektrolytů v článku.
Buněčné změny spojené s ischemií
- Disperze cytoskeletu a tvorba váčků
- Vzhled myelinu v buňkách z degenerujících buněčných membrán
- Otoky mitochondrií
- Dilatace ER
Tyto změny jsou reverzibilní, pokud se hypoxie upraví během 30–40 minut od začátku ischemie.
Obrázek 01: Ischémie dolních končetin
K buněčné smrti při ischemii dochází hlavně aktivací apoptotické dráhy a nekrózy. Buněčné organely progresivně degenerují a dochází k odlivu buněčných enzymů do extracelulárního prostoru. Do buňky začnou vstupovat extracelulární makromolekuly. Nakonec jsou hmoty mrtvých buněk nahrazeny myelinovými figurami, které se skládají z fosfolipidů.
Co je infarkt?
Infarkt je proces, při kterém vzniká oblast ischemické nekrózy buď v důsledku arteriální okluze nebo obstrukce žilního odtoku.
Příčiny infarktu
- Arteriální trombóza a embolie
- Krvácení do ateromatózního plátu
- Komprese tepny nádorem
- Cévní torze
- Přestože žilní obstrukce může způsobit porušení, nejčastěji končí kongescí postihující zejména cévy s pouze jednou eferentní žílou.
Red Infarcts
Vyskytuje se s žilní okluzí v uvolněných, houbovitých tkáních, v tkáních s dvojitým oběhem a v tkáních, které mají přetíženou síť žil.
White Infarcts
Vyskytují se v důsledku arteriální okluze v pevných orgánech s koncovým arteriálním zásobením.
Septické infarkty
Kolonizace mikrobů v nekrotických tkáních vytváří septické infarkty.
Faktory ovlivňující vznik infarktů
- Anatomie cévního zásobení postižené oblasti
- Míra okluze
- Zranitelnost tkání vůči hypoxii
- hypoxémie
Obrázek 02: Infarkt
Infarkt téměř ve všech orgánech těla kromě mozku má za následek koagulační nekrózu. V mozku, porušení vede ke vzniku kapalné nekrózy.
Jaké jsou podobnosti mezi ischemií a infarktem?
- K poškození tkáně dochází v obou případech
- Hypoxie je základní příčinou ischémie i infarktu
Jaký je rozdíl mezi ischemií a infarktem?
Ischémie vs infarkt |
|
| Ischémie je nejběžnější formou poškození buněk v medicíně. Základem ischemie je mechanická obstrukce tepny vedoucí k hypoxii. Porucha žilní drenáže může také způsobit poškození ischemické tkáně. | Infarkt je proces, při kterém vzniká oblast ischemické nekrózy buď v důsledku arteriální okluze nebo obstrukce žilního odtoku. |
| Nekróza | |
| Nekróza neprobíhá. | Probíhá nekróza. |
Shrnutí – Ischémie vs infarkt
Ischémie je nejběžnější formou poškození buněk v medicíně. Základem ischemie je mechanická obstrukce tepny vedoucí k hypoxii. Porucha žilní drenáže může také způsobit ischemická poškození tkáně. Na druhé straně lze infarkt definovat jako proces, při kterém vzniká oblast ischemické nekrózy buď v důsledku arteriální okluze nebo obstrukce žilní drenáže. Rozdíl mezi těmito dvěma patologickými procesy je v tom, že k nekróze tkáně dochází pouze při infarktu a nikoli při ischemii.
Stáhněte si PDF verzi Ischemia vs Infarction
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi ischemií a infarktem
