Angina vs srdeční záchvat
Angina a srdeční infarkt jsou dva pojmy, které slýcháme velmi často. Oba jsou srdeční onemocnění. Jednoduše proto, že svět je pod stále rostoucí hrozbou nepřenosných nemocí, je životně důležité, abychom znali rozdíl mezi těmito dvěma stavy.
Angina
Angina je bolest na hrudi, která je svíravého typu, pociťuje se za hrudní kostí, začíná náhle, zdá se, že cestuje podél mediální strany nadloktí a trvá méně než 20 minut. Může být spojeno s pocením, potížemi s dýcháním a může se zhoršovat námahou a zmenšovat se při odpočinku. Důvodem této bolesti je snížený přívod krve do srdečního svalu.
Srdce přijímá krev z horní a dolní duté žíly a pumpuje ji ven přes aortu a plicní tepny. Vlastní srdeční sval je zásobován dvěma koronárními tepnami. Jsou to pravá koronární tepna a levá koronární tepna. Pravá se dělí na přední sestupnou a cirkumflexní tepnu. Tyto tepny se mohou ucpat v důsledku tvorby aterosklerotického plátu nebo arteriosklerózy. Tím se snižuje přívod krve do srdečního svalu a práce, kterou může vykonávat, klesá. Když skutečná námaha přemůže, začne angina prokrvení.
Je velmi důležité pochopit, že srdeční sval při angíně neodumírá. Protidestičkové léky a léky stabilizující plak by měly být podány ihned po přijetí. EKG je okamžité a nezbytné vyšetření. Profylaktická léčba udržuje široce otevřené tepny a dietní změny a snižuje příznaky anginy pectoris.
Existují i jiné typy anginy pectoris. Vincentova angina je způsobena zánětem dásní. Dokonce i zdravotníci si tyto dvě věci někdy zaměňují. EKG nevykazuje žádné trvalé poškození. Troponin T bude negativní. Pravidelné sledování je nezbytné, protože přítomnost anginy pectoris je rizikovým faktorem pro budoucí rozvoj srdečních infarktů.
Srdeční záchvat
Srdeční záchvat je skutečná smrt srdečního svalu v důsledku špatného zásobení koronární krví. Infarkt se projevuje podobně jako angina pectoris. Bolest na hrudi trvá déle než 20 minut. Počátek, charakter, vyzařování, zhoršující a zmírňující faktory jsou podobné jako u anginy pectoris. Existují dva typy infarktů. Jsou lékařsky známé jako infarkty myokardu. První z nich je „non ST elevating myocardial infarction“(NSTEMI). Na EKG nejsou žádné elevace segmentu ST a může dojít k depresi segmentu ST. Deprese ST segmentu o více než dva malé čtverečky v končetinových svodech nebo o více než jeden malý čtverec v hrudním svodu je považována za významnou.
Počáteční léčba je podobná jak u anginy pectoris, tak u infarktu myokardu. Pro NSTEMI je nejlepším lékem nízkomolekulární heparin. U infarktu myokardu s elevací ST je nejvhodnější trombolýza po vyloučení kontraindikací. Komplikace infarktu myokardu zahrnují arytmii, srdeční selhání, kardiogenní šok, hypotenzi, synkopu, tamponádu perikardu, chlopenní léze a Dresslerův syndrom.
Jaký je rozdíl mezi angínou a infarktem?
• Angina je bolest na hrudi způsobená špatným zásobováním krví.
• Nedochází k žádnému strukturálnímu poškození srdce, zatímco srdeční svaly odumírají při infarktu myokardu.
• Angina je zřídkakdy komplikovaná, zatímco infarkt myokardu může být komplikovaný.
