Klíčový rozdíl mezi ankylozující spondylitidou a degenerativním onemocněním plotének je ten, že ankylozující spondylitida je zánětlivé onemocnění, zatímco degenerativní onemocnění plotének je degenerativní stav meziobratlových plotének.
Věkem podmíněné opotřebení meziobratlových plotének je hlavní příčinou degenerativního onemocnění plotének. Ankylozující spondylitida je na druhé straně typem zánětlivé artritidy charakterizované zánětem páteře a sakroiliakálních kloubů.
Co je to ankylozující spondylitida?
Ankylozující spondylitida je typ zánětlivé artritidy, která má charakteristický rys zánětu páteře a sakroiliakálních kloubů. Identifikace postižení sakroiliakálního kloubu je možná pomocí MRI skenu. Je zde převaha mužů s poměrem mužů a žen 3:1. Proto je nejvyšší výskyt od pozdního dospívání do začátku třicátých let.
Klinické vlastnosti
Klinické příznaky lze kategorizovat do dvou hlavních skupin; kloubní projevy a mimokloubní projevy.
Artikulární projevy
- Bolesti zad
- Jednostranná nebo oboustranná bolest hýždí
- Retence v bederní lordóze během flexe
- Postižení kostochondrální junkce způsobuje bolest, a tím zhoršuje pohyby hrudníku během nádechu
Neartikulární projevy
- Přední uveitida
- Neschopnost aortální chlopně
- Apikální fibróza
- Potíže s ledvinami hlavně kvůli chronickému užívání NSAID
- Axiální osteoporóza a zlomeniny páteře
Obrázek 01: Vzhled bambusového stromu u ankylozující spondylitidy
Vyšetřování
- Krevní testy – k identifikaci jakéhokoli zvýšení reaktantů akutní fáze ESR a CRP
- Rentgenové snímky – ukazují typickou bambusovou páteř spolu se sklerózou a fúzí laterálních a mediálních okrajů sakroiliakálních kloubů
- MRI
Management
- Cvičení z brzkého rána jsou extrémně důležité při prevenci rozvoje deformit, jako je dorzální kyfóza.
- Nesteroidní antirevmatika mohou zmírnit bolest
- Metotrexát a sulfasalazin mohou kontrolovat zánětlivé procesy
Co je degenerativní onemocnění disku?
Věkem podmíněné opotřebení meziobratlových plotének je hlavní příčinou degenerativního onemocnění plotének. Meziobratlové ploténky fungují jako tlumiče nárazů a snižují tření při pohybech mezi dvěma obratli. Někdy mohou disky také získat mikroskopické zlomeniny.
Příznaky
- Bolesti zad
- Bolest se zhoršuje v sedě a pohyby zlepšují bolest
- Pokud jsou některé míšní nervy stlačeny nebo naraženy, může se v oblasti zásobované konkrétním nervem objevit necitlivost nebo brnění.
Vyšetřování
Když je nemoc klinicky diagnostikována. Provádíme MRI a rentgenové snímky, abychom vyloučili další možné příčiny a potvrdili klinickou diagnózu.
Management
- Úleva od bolesti pomocí NSAID
- Fyzioterapie
- Úpravy držení těla
- Zánětlivé procesy lze zastavit použitím kortikosteroidů
- Chirurgické odstranění poškozeného disku nebo disků, když ostatní možnosti selžou.
Jaké jsou podobnosti mezi ankylozující spondylitidou a degenerativním onemocněním plotének?
- U obou chorobných stavů je postižení páteře
- Bolest zad je nejčastějším příznakem u obou nemocí
- Rentgenové záření a MRI lze použít k odlišení ankylozující spondylitidy od degenerativního onemocnění plotének.
Jaký je rozdíl mezi ankylozující spondylitidou a degenerativním onemocněním plotének?
Ankylozující spondylitida je zánětlivé onemocnění. Navíc je to typ zánětlivé artritidy charakterizovaný zánětem páteře a sakroiliakálních kloubů. Degenerativní onemocnění plotének je v zásadě degenerativní stav související s věkem. Věkem podmíněné opotřebení meziobratlových plotének je proto hlavní příčinou degenerativního onemocnění ploténky. To je hlavní rozdíl mezi ankylozující spondylitidou a degenerativním onemocněním plotének. Dále je níže uvedeno více rozdílů v klinických příznacích, diagnóze a léčbě těchto dvou chorobných stavů.
Shrnutí – Ankylozující spondylitida vs. degenerativní onemocnění plotének
Pacienti s ankylozující spondylitidou a degenerativním onemocněním plotének se typicky projevují bolestmi zad. Ankylozující spondylitida je typ zánětlivé artritidy charakterizovaný zánětem páteře a sakroiliakálních kloubů, ale degenerativní onemocnění plotének je degenerativní stav související s věkem. To je hlavní rozdíl mezi ankylozující spondylitidou a degenerativním onemocněním plotének.
