Klíčový rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR závisí na typu testu, který pomáhá analyzovat každé měření. Analýza clearance kreatininu se provádí pomocí testu moči, zatímco analýza GFR se provádí pomocí krevního testu.
Zdraví ledvin závisí na účinnosti a přesnosti funkce ledvin. Pro zdraví ledvin jsou proto životně důležité tři hlavní kroky tvorby moči. Tři hlavní kroky jsou ultrafiltrace, selektivní reabsorpce a tubulární sekrece. Ultrafiltrace probíhá v glomerulu a clearance kreatininu i GFR souvisí s účinností procesu ultrafiltrace.
Co je clearance kreatininu?
Kreatinin je odpadní produkt, který vzniká při normálním procesu rozkladu svalové tkáně. Ultrafiltrace filtruje kreatinin do moči během tvorby moči v ledvinách a nedochází k reabsorpci kreatininu do krevního řečiště. Clearance kreatininu je množství krve filtrované ledvinami za každou minutu, aby krev byla zbavena kreatininu. U zdravé ženy je clearance kreatininu asi 95 ml za minutu. U zdravého muže je clearance kreatininu 120 ml za minutu. Proto naše ledviny produkují 95-120 ml krve bez kreatininu za minutu.
Obrázek 01: Kreatinin
Hlavní funkcí testu clearance kreatininu je předpovědět funkci ledvin. Hladiny clearance kreatininu tedy ukazují schopnost ledvin filtrovat krev a účinnost procesu ultrafiltrace při tvorbě moči. Jednoduchý test moči odhalí clearance kreatininu. K provedení tohoto testu by měla být odebírána moč osoby za posledních 24 hodin. Poté je možné odhadnout hladinu kreatininu přítomného ve vzorku moči. Vzhledem k tomu, že je nutné sbírat moč po dobu 24 hodin, může být test poněkud nepohodlný. Je to však důležitý test pro diagnostiku některých onemocnění ledvin.
Co je GFR?
Glomerulární filtrační rychlost (GFR) je rychlost, kterou krev prochází glomerulem během ultrafiltrace. Během glomerulární filtrace jsou všechny složky krve kromě krvinek filtrovány do tubulární sítě nefronu přes Bowmanovo pouzdro. Filtrace probíhá podle tlakového gradientu. Glomerulární filtrace probíhá v nefronu při tvorbě moči. Test glomerulární filtrace tedy určuje funkčnost ledvin.
Obrázek 02: Glomerulární filtrace
Test GFR se provádí pomocí analýzy vzorku krve. Hladiny kreatininu v krvi určují rychlost glomerulární filtrace. Kromě hladin kreatininu v krvi ovlivňují rychlost glomerulární filtrace parametry jako věk, etnický původ, pohlaví, výška a hmotnost.
Jaké jsou podobnosti mezi clearance kreatininu a GFR?
- Jak clearance kreatininu, tak GFR předpovídají účinnost procesu ultrafiltrace.
- Měří hladiny kreatininu; zdroj se však liší.
- Oba předpovídají zdraví ledvin jednotlivce.
- Navíc závisí na faktorech, jako je věk, pohlaví, váha atd.
Jaký je rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR?
Test clearance kreatininu a test GFR jsou dva testy k měření účinnosti ledvin během jejich filtračního kroku. Zdroje obou testů se však liší; zdrojem clearance kreatininu je vzorek moči, zatímco zdrojem GFR je krev. Toto je klíčový rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR.
Níže uvedená infografika shrnuje rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR.
Shrnutí – Clearance kreatininu vs GFR
Clearance kreatininu a GFR měří účinnost ledvin během ultrafiltrace. Kreatinin je marker pro měření účinnosti ledvin. V tomto kontextu je clearance kreatininu množství krve filtrované ledvinami za každou minutu, aby krev byla zbavena kreatininu. Naproti tomu GFR měří hladiny kreatininu v krvi pro analýzu rychlosti glomerulární filtrace. Věk a pohlaví hrají hlavní roli při určování obou měření. Toto shrnuje rozdíl mezi clearance kreatininu a GFR.
