Klíčový rozdíl – černý kašel a záškrt
Infekce dýchacích cest lze především rozdělit do dvou kategorií jako infekce horních cest dýchacích a infekce dolních cest dýchacích. Infekce horních cest dýchacích se běžně vyskytují u dětí a jsou většinou způsobeny viry. Záď a černý kašel jsou infekce horních cest dýchacích, které se často vyskytují v dětství. Záď je virového původu a vede ke vzniku slizničního zánětu dýchacích cest, který má za následek štěkavý kašel, zatímco černý kašel nebo pertussis je bakteriálního původu a má charakteristický záchvatovitý kašel s dávením. Toto je klíčový rozdíl mezi černým kašlem a zádí.
Co je záď?
Krupice, která je také známá jako laryngotracheobronchitida, je spojena se zánětem sliznice a zvýšenou sekrecí. Ale kritický je edém, který u dětí způsobuje další zúžení průdušnice. Nejtěžší stav lze pozorovat u dětí do 3 let. Nejčastějším původcem krupice je virus Para influenza. Jiné viry, jako je lidský metapneumovirus, RSV, spalničky, adenovirus a chřipka, mohou také způsobit stejný klinický stav.
Obrázek 01: Para influenza virus
Klinické vlastnosti
Nemoc je charakterizována štěkavým kašlem, chraplavým hlasem a stridorem. Mohou být také přítomny koryzální příznaky a horečka. Příznaky se mohou zhoršit v noci. V důsledku trvalé obstrukce dýchacích cest může dojít k recesím měkkých tkání krku a břicha. Hrudní recese a stridor mohou zmizet, když je dítě v klidu, pokud zánět dýchacích cest ustoupil. V těžkých případech lze také pozorovat dýchací potíže a cyanózu.
Management
V zádi lze dítě obvykle zvládnout doma. Rodiče však musí pečlivě sledovat dítě, zda nevykazuje známky závažnosti.
Hospitalizace je nutná, pokud má pacient následující indikace;
- silný stridor v klidu
- progresivní stridor
- respirační tíseň
- hypoxie
- neklid
- snížené senzorium
- nejistá diagnóza
Inhalace páry je široce používána, ale zlepšení příznaků je sporné. Perorální prednisolon, perorální dexamethason a nebulizované steroidy (budesonid) se obvykle podávají jako protizánětlivé látky. Nebulizovaný epinefrin s kyslíkovou obličejovou maskou může poskytnout úlevu při těžké obstrukci horních cest dýchacích. Je důležité dbát na dostatečný příjem tekutin pacienta. Po podání adrenalinu je nutné pečlivé sledování, protože symptomy se mohou znovu objevit, když od podání léku uplynou přibližně dvě hodiny.
Co je černý kašel?
Černý kašel, který je také známý jako černý kašel, je celosvětovým problémem veřejného zdraví. Jde o onemocnění dětského věku, přičemž 90 % případů se vyskytuje ve věku do 5 let. Černý kašel je vysoce nakažlivý a šíří se dýchacími kapkami, které se uvolňují, když pacient kašle. Může způsobit epidemie každé 3-4 roky kvůli nahromadění kohorty dětí bez imunity. Protože neexistuje žádný zvířecí rezervoár patogenu způsobujícího černý kašel, hrají hlavní roli v přenosu onemocnění asymptomatičtí dospělí. Pertussis je způsoben gramnegativním kokobacilem, Bordetella pertussis. Mírnější formu onemocnění způsobují B. parapertussis a B.bronchiseptica. Kolonizaci patogenu v hltanu napomáhá speciální toxin, který produkují samotné patogeny. Předpokládá se, že klinické příznaky onemocnění jsou zprostředkované imunologicky. Pertussis je častější a závažnější u žen než u mužů.
Klinické vlastnosti
V podstatě existují 3 fáze nemoci,
- katarální fáze
- paroxysmální fáze
- fáze rekonvalescence
Pacient je během katarální fáze vysoce nakažlivý. V 90 % případů se kultivace respiračního sekretu během této fáze stanou pozitivní. Mohou být pozorovány koryzální příznaky, malátnost a konjunktivitida.
Přibližně po jednom týdnu začíná záchvatovitá fáze, která je charakterizována záchvatovitými záchvaty kašle, následovanými inspiračním křikem. Hučení je pozorováno u mladých jedinců v důsledku ucpání dýchacích cest sekrety a edémem. Obvykle je nejhorší v noci a končí zvracením. Ulcerace uzdičky, konjunktivální sufuze a petechie jsou další příznaky, které je třeba v této fázi onemocnění hledat.
Obrázek 02: Černý kašel
Příznaky postupně ustupují během rekonvalescentní fáze.
Komplikace
- pneumonie
- alectasis
- rektální prolaps
- inguinální kýla
Diagnostika
I když je snadné dospět k předběžné diagnóze kvůli přítomnosti jedinečných symptomů, k potvrzení diagnózy je nutné kultivovat výtěr z nosohltanu.
Management
- Makrolidy sníží závažnost onemocnění, pokud jsou podávány během katarální fáze.
- Obvykle se používá azithromycin po dobu 5 dnů.
- Blízké kontakty mohou dostávat profylaktický erytromycin.
Prevence
Vzhledem k tomu, že černý kašel je vysoce nakažlivý, měli by být postižení pacienti izolováni. Imunizace může snadno zabránit pertusi.
Jaké jsou podobnosti mezi černým kašlem a zádí?
- Černý kašel a záškrt jsou infekce horních cest dýchacích.
- Oba stavy se u dětí běžně vyskytují.
- Zánět a edém sliznice dýchacích cest jsou hlavní patologické změny jak u černého kašle, tak u zádi.
Jaký je rozdíl mezi černým kašlem a zádí?
Černý kašel vs. Záď |
|
| Černý kašel je bakteriální onemocnění charakterizované křečovitým kašlem následovaným dávivým kašlem, které postihuje především děti. | Krupice je typ infekce horních cest dýchacích, který se obvykle vyskytuje u dětí a je způsoben virem. |
| Příčinný činitel | |
| Původcem je bakterie. | Původcem je virus. |
| Hlavní příznaky | |
| U pacienta se rozvine charakteristický záchvat křiku s kašlem. | U pacienta se rozvine štěkavý kašel |
| Nakažlivost | |
| Toto je vysoce nakažlivé; postižení pacienti by proto měli být izolováni. | To není nakažlivé. |
| Imunizace | |
| Imunizace je k dispozici pro prevenci onemocnění. | Imunizace není dostupná. |
| Léčba | |
| Při léčbě černého kašle se používají antibiotika. | V léčbě se používají protizánětlivé léky. |
Shrnutí – Černý kašel vs Záď
Hlavní rozdíl mezi černým kašlem a zádí je jejich příčina; černý kašel má bakteriální původ, zatímco krupice má virový původ. Vzhledem k tomu, že tyto dvě respirační infekce jsou vysoce nakažlivé (zejména černý kašel), je důležité nechat se očkovat a podniknout další preventivní kroky k minimalizaci šíření patogenů a zabránění přenosu onemocnění.
Stáhnout PDF verzi hry Černý kašel vs. Croup
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi černým kašlem a zádí.
