Klíčový rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací závisí na zdroji kmenových buněk pro transplantaci. Alogenní transplantace využívá nové kmenové buňky od jiného dárce, zatímco autologní transplantace využívá pacientovy vlastní kmenové buňky.
Kmenové buňky jsou nediferencované buňky, které se mohou dělit a diferencovat na různé jiné typy buněk. V důsledku toho mají tyto buňky schopnost sebeobnovy. Proto jsou základem pro naše orgány a tkáně. Dále působí jako opravný systém našeho těla. Protože kmenové buňky jsou schopny produkovat více dceřiných buněk stejného typu nebo se diferencovat na specifické typy buněk, používají se v terapiích kmenovými buňkami k nahrazení nefunkčních nebo nemocných tkání tkáněmi zdravými. Léčba kmenovými buňkami může být buď alogenní nebo autologní. Záleží na nových kmenových buňkách použitých k náhradě tkáně při transplantaci. Pokud jsou v terapii kmenovými buňkami použité kmenové buňky pacientovy vlastní, nazývá se to autologní transplantace. Ale pokud je od jiného dárce, pak se nazývá alogenní transplantace.
Co je alogenní transplantace?
Alogenní transplantace označuje transplantaci kmenových buněk, která využívá nové kmenové buňky od jiného dárce. Alogenní transplantace se omezuje na mladší pacienty než na starší pacienty. Během alogenní transplantace je nanejvýš důležité sladit kmenové buňky dárce s kmenovými buňkami pacienta. Jinak imunitní systém pacienta tyto buňky odmítne. Proto se častěji sourozenci stávají pro tento účel perfektními partnery. Nicméně i nepříbuzní dárci se mohou při testování dokonale shodovat. Po transplantaci je nutné podat pacientovi imunosupresivní léky, aby se minimalizovala imunitní rejekce.
Obrázek 01: Terapie kmenovými buňkami
Štěp, který se používá při alogenní transplantaci, je častěji bez kontaminace nemocnými nebo rakovinnými buňkami. Ale ve srovnání s autologní transplantací má alogenní transplantace vyšší riziko pro oportunní infekce, selhání štěpu, mortalitu související s léčbou, život ohrožující komplikace atd. Obecně se alogenní transplantace běžně používá při léčbě leukémií a myelodysplastických syndromů. Ačkoli alogenní transplantace není snadno dostupná, je velmi důležitá, protože má nižší riziko recidivy onemocnění.
Co je autologní transplantace?
Autologní transplantace je typ transplantace kmenových buněk, který využívá pacientovy vlastní kmenové buňky k nahrazení nemocných buněk. Je snadno dostupný. Navíc poskytuje spoustu výhod. Oportunní infekce jsou u autologní transplantace méně. Navíc je zde nižší riziko selhání štěpu, úmrtnosti související s léčbou, život ohrožujících komplikací atd. Kromě toho není nutné porovnávat kmenové buňky s kmenovými buňkami pacienta.
Obrázek 02: Transplantace kostní dřeně
Autologní transplantace navíc po transplantaci nevyžaduje imunosupresivní léčbu. Nejdůležitější je, že při autologní transplantaci je imunitní rekonstituce vysoká ve srovnání s alogenní transplantací. Navíc k rejekci štěpu dochází u této transplantace velmi zřídka. Autologní transplantace se často provádí u starších pacientů. Obecně se autologní transplantace používají častěji u solidních nádorů, lymfomů a myelomu.
Jaké jsou podobnosti mezi alogenní a autologní transplantací?
- Alogenní a autologní transplantace jsou dva typy metod transplantace kmenových buněk.
- V obou případech se k náhradě nemocných tkání používají nové kmenové buňky.
- Výběr alogenního a autologního transplantátu závisí na typu malignity, věku příjemce, dostupnosti vhodného dárce, schopnosti odebrat autoštěp bez nádoru, stadiu a stavu onemocnění atd..
- Oba typy transplantací mohou způsobit život ohrožující komplikace, selhání štěpu, oportunní infekce, úmrtnost související s léčbou atd.
Jaký je rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací?
Při alogenní transplantaci jsou kmenové buňky použité od jiného dárce. Ale při autologní transplantaci jsou použité kmenové buňky vlastní kmenové buňky pacienta. Toto je tedy klíčový rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací. Při alogenní transplantaci je nutné spárovat dárcovské kmenové buňky s kmenovými buňkami pacienta. U autologní transplantace však tento postup není potřeba, protože využívá pacientovy vlastní kmenové buňky. Je to tedy další rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací.
Významný rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací navíc spočívá v tom, že alogenní transplantace má vyšší riziko oportunních infekcí než autologní transplantace. Nejen to, alogenní transplantace má vyšší riziko selhání štěpu a odmítnutí štěpu než autologní transplantace. Jedná se tedy o významný rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací. Alogenní transplantace je však dobrá ve srovnání s autologní transplantací, protože míra recidivy onemocnění je nízká než u autologní transplantace. Alogenní transplantace je navíc vhodnější pro mladší pacienty, zatímco autologní transplantace je vhodnější pro starší pacienty. Můžeme to tedy považovat také za rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací.
Níže uvedená infografika představuje více informací o rozdílu mezi alogenní a autologní transplantací.
Shrnutí – Alogenní vs. autologní transplantace
Transplantace kmenových buněk může být buď alogenní, nebo autologní. Záleží na více faktorech. Alogenní transplantace využívá nové kmenové buňky od jiného dárce. Na druhou stranu autologní transplantace využívá pacientovy vlastní kmenové buňky. Toto je klíčový rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací. Alogenní transplantát má navíc vyšší riziko selhání štěpu, rejekce štěpu, život ohrožujících komplikací, mortality související s léčbou atd. než autologní transplantace. Dále je po alogenní transplantaci nutné podat pacientovi imunosupresivní medikaci, přičemž u autologní transplantace to není potřeba. To shrnuje rozdíl mezi alogenní a autologní transplantací.
