Osteoporóza vs Osteomalacie
Onemocnění kostí, jako je osteoporóza a osteomalacie, přicházejí na světlo s nárůstem geriatrické populace a jsou spojeny s komplikacemi, jako jsou zlomeniny, omezení aktivit každodenního života. Ve farmaceutickém průmyslu také existují někteří, kteří se starají o geriatrickou populaci, a bez konkrétních znalostí o jejich podmínkách/nemocích jsou pacienti někdy podvedeni bezohlednými jedinci. Zde se tedy pokusíme zjistit, co přesně jsou tyto dva stavy, jak se vyskytují a jak se prezentují, co můžeme udělat, abychom tomu zabránili a léčili je, a konečně, jaké jsou komplikace očekávané od těchto stavů.
Osteoporóza (OP)
Osteoporóza, nejběžnější typ onemocnění kostí, je způsobena řídnutím kostí a ztrátou hustoty kostí v průběhu času. Osteoporóza nastává, když se tělu nedaří vytvořit dostatek nových kostí nebo když tělo znovu vstřebá příliš mnoho starých kostí, nebo to může být způsobeno obojím. Dva základní minerály pro tvorbu kostí jsou vápník a fosfát. V mládí naše tělo produkuje kosti. Pokud nepřijímáme dostatek vápníku nebo pokud naše tělo nepřijímá dostatek vápníku z naší stravy, je ovlivněna tvorba kostí a kostní tkáně. Menopauzy, upoutání na lůžko, chronické onemocnění ledvin, revmatoidní artritida, dlouhodobé užívání steroidů atd. jsou některé z příčin, které podporují osteoporózu. V časném stádiu je to relativně bez příznaků a v pozdních stádiích se projevují bolestí kostí, ztrátou výšky, netraumatickými zlomeninami, bolestí krku a kyfózou. Principy léčby jsou založeny na analgezii bolesti kostí, zpomalení nebo zastavení úbytku kostní hmoty, prevenci zlomenin kostí a léčbě souběžných stavů, které mohou vést k pádům. Užívání doplňků stravy vitaminu D a vápníku od raného věku a zdržení se dlouhodobého užívání kortikosteroidů zabrání budoucí osteoporóze. Některé z možností léčby jsou léky jako bisfosfonáty, kalcitonin a hormonální substituční terapie. Hlavním cílem je prevence dalších osteoporotických zlomenin, což může být komplikováno zlomeninami obratlů, zápěstí a kyčle, což vede k neurologickým problémům a potížím s chůzí.
Osteomalacie (OM)
Osteomalacie vzniká v důsledku nedostatku vitaminu D v těle nebo neschopnosti jej vstřebávat, což vede k narušení mineralizace kostí. To může být způsobeno nedostatkem vitamínu D ve stravě, nedostatečným vystavením slunci nebo neschopností absorbovat se ze střev. Může se také objevit při onemocnění jater, ledvin, novotvarech a v důsledku léků. Budou se projevovat bolestmi kostí, svalovou slabostí, zlomeninami, abnormálními srdečními rytmy, křečemi končetin atd. Léčba může zahrnovat doplňky vitaminu D, vápníku a fosforu užívané ústy. Pokud tělo nedokáže správně absorbovat živiny do střev, pak lze doporučit větší dávky vitamínu D a vápníku. Zlepšení lze pozorovat za 2 týdny a úplné uzdravení může trvat 6 – 8 měsíců. Recidiva onemocnění je možnou komplikací.
Jaký je rozdíl mezi osteoporózou a osteomalacií?
Obě nemoci zahrnují kostní strukturu a její slabost v důsledku různých mechanismů, spojených se systémovými onemocněními, jako je onemocnění jater a ledvin, a antikonvulzivní léky. Bolest kostí a zlomeniny jsou společné pro oba. Osteoporóza je způsobena sníženou hustotou kostí a osteomalacie poruchou mineralizace. Osteomalacie má také neuromuskulární projevy. OP se dá včas předejít a jakmile se získá, lze dělat pouze prevenci komplikací a dalšího zhoršování. OM lze spravovat doplněním deficitní složky, aby bylo dosaženo úplného zotavení.
