Infekce močového měchýře vs. infekce ledvin (cystitida vs. pyelonefritida)
Infekce močového měchýře (cystitida) a infekce ledvin (pyelonefritida) jsou infekce močových cest. Mezi těmito dvěma je jen několik rozdílů.
Infekce močových cest jsou nejčastější bakteriální infekcí u žen. Většinou se vyskytují u žen ve věku 16 až 35 let (dětská věková skupina). 60 % žen dostane někdy v životě infekci močových cest, zatímco 10 % ji dostane ročně. Je to také nejběžnější typ infekce získaný v nemocnicích. Ženy jsou vystaveny vyššímu riziku infekce močových cest než muži. Samice mají kratší trubici vedoucí ven z močového měchýře. Poloha otvoru močových cest ve vulvě blízko řitního otvoru usnadňuje střevním bakteriím vstup do močových cest. Sexuálně aktivní ženy, starší lidé, těhotné ženy a lidé se sníženou obranou proti infekcím dostávají infekce močových cest.
Většina infekcí močových cest je způsobena bakteriemi, které se běžně vyskytují ve střevech (střevní komenzálové); Escherichia coli je nejčastějším organismem (80-85 %). Staphylococcus saprophyticus způsobuje asi 5-10 % infekcí močových cest. Klebsiella, Pseudomonas a Proteus jsou příležitostně izolované organismy; ty jsou neobvyklé a souvisí s abnormalitami v močovém traktu a nástrojích, jako jsou močové katétry. Staphylococcus auerus se může přenést krví do močových cest. Viry a houby mohou způsobit infekce močových cest u jedinců s vážně oslabenou obranou, jako jsou pacienti s AIDS, jedinci na dlouhodobé steroidní terapii.
Klinické příznaky zahrnují bolest nebo pocit pálení při močení, bolest v podbřišku, časté močení, zakalenou moč, průchod krve s močí a potíže s jejím zadržováním. Úplná zpráva o moči nebo analýza moči poskytuje mnoho informací. Při infekci močových cest je zvýšená specifická hmotnost (hustota) moči. Vzhled může být jasný nebo zakalený. Barva moči může být ovlivněna infekcí i jídlem, léky atd. Mohou být přítomny epiteliální buňky (u žen je >10 považováno za významné a u mužů >5 na vysoce výkonné pole). Mohou být přítomny červené krvinky a jakýkoli počet je významný, protože červené krvinky by u zdravého jedince neměly být v moči. Organismy mohou být také viděny v moči a ty by měly být identifikovány jako organismy způsobující onemocnění a ne komenzály. Krystaly v moči mohou naznačovat biochemické složky moči a také možné organismy.
Testování kultivace moči a citlivosti na antibiotika – Odběr vzorků kultury moči je velmi důležitý, protože chybné zprávy mohou vést k chybám. Nejprve musíte genitálie umýt mýdlem a vodou a důkladně je osušit. Muži by měli stáhnout předkožku a ženy by měly oddělit vaginální pysky. Nechte první část moči vytéct a neshromažďujte ji do nádoby. Shromážděte střední část proudu moči do nádoby. Pevně ji uzavřete a předejte do laboratoře. Nádobku před odběrem moči nemyjte, protože je sterilní. Pokud kultura vykazuje růst, bude analyzován pod mikroskopem. Za významnou se považuje přítomnost >105 jednotek tvořících kolonie (u dospělých). Bude také identifikován provinilý organismus, budou se proti němu testovat různé vzorky nebo antibiotika. Nejlepší antibiotikum bude navrženo ve zprávě. Lékař se může rozhodnout provést kompletní krevní obraz, C-reaktivní proteiny, ultrazvukové vyšetření ledvin, sérový kreatinin, dusík močoviny v krvi, sérové elektrolyty v závislosti na klinickém posouzení.
Jaký je rozdíl mezi infekcí močového měchýře a ledvin? Cystitida vs pyelonefritida
• Infekce ledvin (pyelonefritida) způsobuje bolest v boku, zatímco infekce močového měchýře (cystitida) nikoli.
• Horečka je častější u infekcí ledvin než u infekcí močového měchýře.
• Všechna vyšetřování přinášejí v obou podobné výsledky.
• Pyelonefritida může vyžadovat intravenózní antibiotika, zatímco infekce močového měchýře obvykle ne.
