Perimenopauza vs menopauza
Perimenopauza a menopauza vás mohou zmást, protože spolu velmi úzce souvisí a vyskytují se ve stejném věkovém rozmezí. Označuje konec menstruačního cyklu. Mezi těmito dvěma jsou však jasné rozdíly, které zde budou podrobně probrány.
Co je perimenopauza?
Peri-menopauza je období kolem zastavení měsíčního menstruačního krvácení. Je to období přechodu z plodného reprodukčního období do nefertilního postmenopauzálního období. Neexistují žádné jasně definované limity perimenopauzy. Perimenopauza je klinicky definovatelné období. Obvykle to trvá čtyři roky. U některých jedinců se však může protáhnout i přes osm let. Konec perimenopauzy je po jednom roce bez menstruace. Peri-menopauza je období, kdy pravidelný kruhový rytmus měsíčních hormonálních změn začíná vycházet ze synchronizace. Rychlost poklesu estrogenu se během perimenopauzy zvyšuje. Tato hormonální nerovnováha je výsledkem perimenopauzálních příznaků. Pacientky mají nepravidelnou menstruaci, silné krvácení a slabé krvácení během perimenopauzy. Dobrá klinická anamnéza je důležitá pro podezření na perimenopauzální syndrom. Kromě nepravidelného krvácení mohou pacienti pociťovat návaly horka, špatnou sexuální touhu, zhoršující se premenstruační syndrom, suchost pochvy, vodnatý výtok z pochvy, změny nálad a ztrátu spánku. Tyto rysy lze považovat za časné příznaky menopauzy. Diagnóza perimenopauzy je klinická. Krevní testy k posouzení sérových hladin hormonů mají omezenou hodnotu.
Co je menopauza?
Menopauza je zastavení měsíčního menstruačního krvácení. Je definována jako zástava primárních ovariálních funkcí. Obvykle se vyskytuje kolem konce 40. a začátku 50. let. Během normálního cyklu hypofýza vylučuje FSH a LH, které spouštějí vývoj a zrání folikulů a jejich uvolňování. Když folikuly dozrávají, vylučují estrogen a jakmile se uvolní, progesteron. Estrogen a progesteron stimulují růst endometriální výstelky. Když nedojde k početí, vnitřní výstelka dělohy se odlupuje. Tomu se říká menstruace nebo menstruace.
V menopauze se dostupnost folikulů ke zrání pod hormonální kontrolou hypofýzy snižuje. Proto sérové hladiny estrogenu a progesteronu klesají. Zpětná inhibice na sekreci hormonu hypofýzy se zastaví. Hladina FSH a LH proto stoupá. To je zjistitelné v krevních testech a používá se k potvrzení menopauzy. Existují extrémní případy, kdy menopauza nastane mnohem dříve nebo později, než se očekávalo. Velmi časná menopauza se nazývá předčasné selhání vaječníků. Vyskytuje se u 0,1 % žen mladších 30 let. Existují zprávy o pravidelné menstruaci a těhotenství ve věku 70 let, ale poté již neexistují. Během menopauzy se mohou objevit příznaky nedostatku estrogenu, jako je suchá vagína, špatné libido, návaly horka, vodnatý výtok z pochvy, močové příznaky, bolesti kloubů, bolesti zad, deprese. Ochranný účinek estrogenu proti infarktu myokardu, vysokému krevnímu tlaku a hypercholesterolemii se v menopauze snižuje. Tyto příznaky lze zmírnit hormonální substituční terapií. To se však nedoporučuje dlouhodobě kvůli vysokému riziku rakoviny prsu.
Jaký je rozdíl mezi perimenopauzou a menopauzou?
• Perimenopauza se projevuje jako nepravidelná menstruace, zatímco menopauza se vyznačuje úplnou absenci menstruace.
• V perimenopauze jsou aktivní folikuly, zatímco v menopauze žádné nejsou.
• Hladiny hormonů mohou být normální v perimenopauze, zatímco FSH a LH jsou vysoké v menopauze.
• Hormonální substituční terapie zmírňuje příznaky menopauzy, zatímco perorální antikoncepční pilulky zmírňují perimenopauzální příznaky.
Další ke čtení:
1. Rozdíl mezi těhotenským krvácením a periodou
2. Rozdíl mezi krvácením mezi periodami a krvácením v periodách
3. Rozdíl mezi těhotenským špiněním a obdobím
4. Rozdíl mezi těhotenstvím a příznaky období
5. Rozdíl mezi těhotenskými křečemi a menstruačními křečemi
