Adenomyóza vs endometrióza
Adenomyóza a endometrióza jsou obě způsobeny přítomností endometriální tkáně na jiných místech, než je normální děložní dutina. Adenomyóza je druh endometriózy. Tyto dvě podmínky sdílejí mnoho společných rysů, ale existuje i několik zásadních rozdílů a všechny zde budou podrobně diskutovány.
Endometrióza
Děloha má vnitřní výstelku zvanou endometrium, která se mění v tloušťce, prokrvení a dalších charakteristikách podle hormonálních signálů hypotalamu, hypofýzy a vaječníků. Tato výstelka se zbavuje každý měsíc během menstruace. Endometrióza je lékařsky definována jako přítomnost endometriální tkáně na jiných místech, než je normální děložní dutina. Vaječníky, trubice, široký vaz, konečník, močový měchýř a stěna pánve jsou běžnými místy ektopické endometriální tkáně. Tyto ektopické endometriální tkáně jsou také pod přímou hormonální kontrolou. V důsledku cyklických změn tyto abnormální tkáně vyvolávají specifické cyklické symptomy a příznaky. Endometriální depozita na vaječnících vedou k nedostatečné ovulaci, destrukci vajíček po ovulaci, tvorbě cyst a krvácení do těchto cyst, což má za následek čokoládové cysty. Usazeniny na širokém vazu, pánevní stěně a trubicích způsobují srůsty, které narušují pravidelný perist altický pohyb trubic. Tím se zabrání transportu vajíček a oplodněných vajíček do dělohy a může dojít k subfertilitě a mimoděložním těhotenství. Endometriální depozita na pánevní stěně, širokých vazech, trubicích a vaječnících mohou krvácet a způsobit podráždění pánevního pobřišnice. To způsobuje bolest, která začíná několik dní před menstruací a přetrvává menstruaci.
Ultrazvukové vyšetření břicha a pánve je nejběžnějším diagnostickým vyšetřením endometriózy. CA-125, což je sérový marker, může být u endometriózy zvýšen, ale zřídka přesáhne 100. Laparoskopie umožňuje přímou vizualizaci endometriálních ložisek a terapeutickou kauterizaci. Danazol, luprid, perorální antikoncepční pilulka a injekce depo provera jsou hormonální léčebné metody pro endometriózu.
Adenomyóza
Adenomyóza je přítomnost endometriální tkáně uvnitř svalových vrstev dělohy. Výsledkem je rovnoměrně zvětšená děloha. Dochází k nadměrnému menstruačnímu krvácení, protože tkáň endometria narušuje kontrakci děložních svalů. Dochází k bolesti, protože dochází ke krvácení a podráždění pánevní pobřišnice. Může se objevit nepravidelné menstruační krvácení.
Ultrazvukové vyšetření pánve ukazuje zvětšenou dělohu se špatnou hranicí mezi endometriem a myometriem. K léčbě adenomyózy jsou k dispozici adenomyomektomie, hysterektomie a hormonální léčebné metody.
Jaký je rozdíl mezi adenomyózou a endometriózou?
• Endometrióza obvykle označuje přítomnost endometriální tkáně mimo dělohu, zatímco adenomyóza označuje přítomnost endometriální tkáně uvnitř dělohy na abnormálním místě.
• U endometriózy je hlavním rysem bolest, zatímco u adenomyózy je hlavním rysem nepravidelná menstruace.
• Pánevní endometrióza způsobuje subfertilitu mnohem častěji než adenomyóza.
