Klíčový rozdíl – celiakie vs. Crohnova choroba
Hlavní rozdíl mezi celiakií a Crohnovou chorobou je ten, že celiakie je autoimunitní porucha, která se může objevit u geneticky predisponovaných lidí, kdy požití lepku vede k poškození tenkého střeva; vede k atrofii klků a malabsorpci. Zatímco Crohnova choroba je chronické zánětlivé onemocnění střev, zejména tlustého střeva a ilea, spojené s vředy a píštělemi. To je charakterizováno strikturami tenkého střeva se skipovými lézemi. Terminální ileum je častým místem postižení. Tento článek se pokouší podrobněji objasnit rozdíl mezi těmito dvěma nemocemi.
Co je celiakie?
Když lidé s celiakií jedí potravu obsahující lepek (protein nacházející se v pšenici, žitu a ječmeni), jejich tělo začne imunitní reakci vůči epitelu tenkého střeva. Tyto útoky vedou k poškození klků, výběžků malých prstů, které lemují tenké střevo, což usnadňuje vstřebávání živin. Když se klky poškodí, živiny nemohou být správně absorbovány, což vede k malabsorpčnímu syndromu. Celiakie může vést k dalším vážným zdravotním problémům, jako jsou autoimunitní poruchy, jako je diabetes typu I a roztroušená skleróza (MS), herpetiformní dermatitida (svědivá kožní vyrážka), anémie, osteoporóza, neplodnost a potrat, neurologické stavy, jako je epilepsie a migrény, nízký vzrůst a rakoviny střev. V současné době je léčbou celiakie celoživotní dodržování bezlepkové diety.
Co je Crohnova choroba?
Crohnova choroba je u geneticky náchylného jedince způsobena kombinací environmentálních, imunitních a bakteriálních faktorů. Výsledkem je chronická zánětlivá reakce, při které imunitní systém těla napadá gastrointestinální trakt, pravděpodobně zaměřený na mikrobiální antigeny. Výsledkem jsou bolesti břicha, krvavý průjem, který má mnohočetné relapsy a remise. Mezi další komplikace patří střevní striktury a obstrukce, píštěle, abscesy. Je také spojena s mnoha systémovými projevy, jako jsou červené oči, artritida, kožní projevy jako erythema nodosum, žlučové kameny a žlučové kameny. Léčba se provádí imunosupresory, jako jsou steroidy, sulfasalazin a mesalazin. Svou roli v řízení hrají také antibiotika. Chirurgický zákrok je nutný u komplikovaných pacientů, kde je nutná resekce postiženého střeva k uvolnění překážek.
Jaký je rozdíl mezi celiakií a Crohnovou chorobou?
Příčina:
Celiakie: Celiakie je způsobena přecitlivělostí na lepek.
Crohnova choroba: Crohnova choroba je způsobena autoimunitní reakcí proti střevnímu epitelu.
Celiakie:
Příznaky:
Celiakie: Celiakie způsobuje malabsorpční syndrom.
Crohnova choroba: Crohnova choroba způsobuje recidivující a ustupující průjem s dalšími systémovými zánětlivými projevy, jako je artritida, episkleritida a pyodermie.
Autoprotilátky:
Celiakie: U některých pacientů s celiakií se vyskytují antiendomysiální protilátky.
Crohnova choroba: U některých pacientů s Crohnovou chorobou se vyskytují protilátky proti Saccharomyces cerevisiae.
Histologie:
Celiakie: Celiakie způsobuje atrofii klků hlavně v jejunu. Postižena je pouze sliznice.
Crohnova choroba: Crohnova choroba způsobuje vzhled dlažebních kostek s tvorbou granulomů epiteloidního typu. Ovlivňuje všechny vrstvy střevní stěny.
Nejběžnější web:
Celiakie: Celiakie běžně postihuje jejunum.
Crohnova choroba: Crohnova choroba běžně postihuje terminální ileum.
Diagnóza:
Celiakie: Celiakie vyžaduje endoskopii a biopsii jejuna. Detekce autoprotilátek podpoří diagnózu.
Crohnova choroba: Crohnova choroba je diagnostikována endoskopií dolního gastrointestinálního traktu a biopsií. Pokud terminální ileum není zahrnuto v baryových studiích a CT enterografii mohou být vyžadovány k detekci distálních lézí.
Léčba:
Celiakie: Celiakie potřebuje celoživotní bezlepkovou dietu.
Crohnova nemoc: Crohnova nemoc potřebuje imunosupresiva. Existují nové způsoby léčby, jako jsou monoklonální protilátky, které jsou ve fázi zkoušek.
