Klíčový rozdíl – rakovina prostaty a rakovina varlat
Rakovina prostaty a rakovina varlat jsou dvě onemocnění postihující mužský reprodukční systém. Klíčový rozdíl mezi rakovinou prostaty a rakovinou varlat je v tom, že se vyskytují na dvou různých místech. Jak jejich názvy napovídají, rakovina prostaty je zhoubný nádor vznikající v prostatě, zatímco rakovina varlat je malignita vznikající ve varlatech. I když je to těžké uvěřit, varlata také fungují jako žláza produkující životně důležité hormony, jako je testosteron.
Co je rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je šestou nejčastější rakovinou na světě. Tvoří 7 % všech rakovin u mužů. S postupujícím věkem se zvyšuje pravděpodobnost maligních změn v prostatě. Ačkoli kolem 80 % mužů má zhoubná ložiska v prostatě do osmdesáti let, většina z nich zůstává nečinná. Adenokancer je histologický typ nádoru.
Pathogeneze
Postupující věk, rasa a rodinná anamnéza jsou rizikové faktory rakoviny prostaty. Příbuzní prvního stupně mužů s rakovinou prostaty mají dvojnásobné riziko ve srovnání s běžnou populací. Hormonální faktory také hrají roli v patogenezi.
Klinické vlastnosti
- Příznaky dolních močových cest
- Bolesti zad a kostry
- Ztráta hmotnosti
- Anémie
Obrázek 01: Rakovina prostaty
Diagnostika
Diagnostika onemocnění se obvykle provádí během digitálního rektálního vyšetření pro nějaký jiný problém, kdy lékař náhodně zjistí přítomnost tvrdé, nepravidelné žlázy. U některých pacientů po prostatektomii po nezhoubném zvětšení prostaty odhalí histologické vyšetření vzorků maligní změny v prostatě. V některých zemích se screening rakoviny prostaty provádí měřením hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) v séru.
Vyšetřování
Transrektální ultrazvuk (TRUS) prostaty a rozšířená odběrová biopsie prostaty jsou hlavními prováděnými vyšetřeními. Ty se používají při definování velikosti žlázy a stagingu nádorů. Před zahájením léčby je nezbytné provést histologickou diagnózu. Hladiny PSA v séru jsou obvykle zvýšené (>16 ng/ml), pokud jsou přítomny metastázy, ale mohou být i normální. Extraprostatická extenze lze detekovat endorektální cívkou MRI. Horní močové cesty mohou být vyšetřeny ultrasonograficky, aby byly nalezeny známky dilatace. Osteosklerotické léze lze identifikovat na rentgenovém snímku, pokud jsou přítomny kostní metastázy.
Management
Pokud je rakovina lokalizovaná, léčba může být provedena kurativní terapií (radikální prostatektomie), externí radioterapií nebo brachyterapeutickými implantáty, které mohou mít nežádoucí vedlejší účinky, jako je inkontinence a sexuální dysfunkce. U starších pacientů, kteří se chtějí vyhnout operaci, se používá radioterapie. Mezi lékařem a pacientem by měla existovat dobrá komunikace za účelem výběru nejvhodnějšího způsobu léčby. Strategie bdělého čekání může být použita u pacientů s lokalizovaným karcinomem prostaty.
Endokrinní terapie
Rakovina prostaty je hormonálně citlivá malignita. Tkáň rakoviny prostaty je schopna zachytit oběhové androgeny pro udržení hladin tkáňových androgenů.
Rakovinové tkáně mohou být zbaveny androgenů podáváním následujících léků.
- Agonisté GnRH
- Blokátory androgenních receptorů
- Inhibitory syntézy androgenů
- Kortikosteroidy a estrogeny
Co je rakovina varlat?
Nádor ze zárodečných buněk varlat je nejčastější rakovina u mužů ve věku 15–35 let. Seminom a neseminom jsou 2 hlavní histologické typy. Neseminomy obsahují zralé a nezralé prvky a zralé prvky nalezené v těchto nádorech se nazývají teratomy. Ve vzácných případech se mohou nádory ze zárodečných buněk vyskytnout na extra gonadálních místech, jako je hypofýza, mediastinum a retroperitoneum.
Klinické vlastnosti
- Bolestivá hmota varlat
- Bolesti zad
- Gynekomastie
Vyšetřování
- Ultrazvukové nebo MRI skenování
- Test nádorových markerů v séru zahrnuje alfa-fetoprotein, beta-lidský choriový gonadotropin a laktátdehydrogenázu
- CT nebo MRI
Obrázek 02: Varlata
Management
Seminomas
Radiosenzitivita a chemosenzitivita seminomu jsou velmi vysoké. Seminomy jsou spojeny se zvýšenými hladinami LDH v séru, vzácným mírným zvýšením hladiny β-lidského choriového gonadotropinu a normální hladinou AFP. Onemocnění stadia 1, které je omezeno na gonádu, má 10-30% riziko recidivy po operaci bez doprovodu jakékoli jiné léčebné modality. Upřednostňuje se adjuvantní terapie buď chemoterapií nebo radioterapií paraaortálních lymfatických uzlin, protože zvyšuje míru přežití o asi 95 % u časného onemocnění. Karboplatina je lékem volby kvůli pohodlí podávání a minimálním vedlejším účinkům.
Neseminoma
Riziko relapsu se liší v závislosti na prognostických faktorech, jako je histologická diferenciace, přítomnost embryonálních elementů a rozsah lokální a vaskulární invaze.
Jaký je rozdíl mezi rakovinou prostaty a rakovinou varlat?
Rakovina prostaty vs rakovina varlat |
|
| Rakovina prostaty vzniká v prostatě. | Rakovina varlat vzniká ve varlatech. |
| Šíření | |
| Šíření je relativně pomalé. | Šíření je rychlé. |
| Spící formuláře | |
| To může být někdy nečinné. | Neexistují žádné spící formy. |
| Citlivost | |
| Obvykle existuje velmi vysoká hormonální citlivost. | Rádiocitlivost a chemosenzitivita jsou velmi vysoké. |
Shrnutí – Rakovina prostaty vs rakovina varlat
Rakoviny prostaty jsou zhoubné nádory vznikající v prostatě. Mají velmi dobrou prognózu. Na rozdíl od rakoviny prostaty mají rakoviny varlat, což jsou zhoubné nádory vyskytující se ve varlatech, špatnou prognózu a rychle se šíří kvůli vysoké rychlosti proliferace zárodečných buněk. Toto je klíčový rozdíl mezi rakovinou prostaty a rakovinou varlat.
Stáhnout PDF verzi rakoviny prostaty vs rakovina varlat
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi rakovinou prostaty a rakovinou varlat.
