Klíčový rozdíl – Staph vs MRSA
Mikroby způsobují mnoho nemocí. Staphylococcus je jedním takovým organismem, který způsobuje různé klinické stavy u lidí. Obvykle se vyskytuje v nosohltanu a kůži až 50 % lidí v populaci. Na druhé straně, methicilin rezistentní staphylococcus aureus nebo MRSA je jednou z odrůd stafylokoků, které jsou rezistentní vůči methicilinu. Staph není odolný vůči meticilinu, zatímco MRSA je odolný vůči meticilinu. Toto je klíčový rozdíl mezi Staph a MRSA.
Co je stafylokok?
Stafylokok se obvykle vyskytuje v nosohltanu a na kůži až 50 % lidí v populaci. Existují 3 hlavní patogenní druhy stafylokoků jako Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus saprophyticus. Je důležité vědět, že stafylokok a streptokok jsou dva různé druhy organismů, které lze od sebe odlišit gramovým barvením, katalázovým testem a kultivací.
Pod Gramovým barvením lze jasně pozorovat stafylokokové kolonie tvořící hroznové shluky. Všechny druhy stafylokoků mají enzym katalázu. Když je drátěná smyčka obsahující grampozitivní koky naočkována na podložní sklíčko peroxidem vodíku, objeví-li se bubliny, znamená to, že peroxid vodíku je těmito organismy rozložen na bublinky kyslíku a vodu.
Staphylococcus aureus
Tato kategorie má mikrokapsli obklopující její obrovskou peptidoglykanovou buněčnou stěnu, která zase obklopuje buněčnou membránu obsahující protein vázající penicilin. Staphylococcus aureus má na buněčné stěně několik proteinů, které mohou deaktivovat imunitní obranu. Protein A má místa, která se mohou vázat na Fc část IgG. Tím se organismus chrání před opsonizací a fagocytózou. Enzym koaguláza může vést k tvorbě fibrinu kolem organismu, což brání jeho fagocytóze. Jsou přítomny čtyři typy hemolyzinů jako alfa, beta, gama a delta; jsou schopny ničit červené krvinky, neutrofily, makrofágy a krevní destičky.
Stafylokoky mají také chemickou látku zvanou leukocidin, která je schopna ničit leukocyty. CA-MRSA vyrábí speciální leukocidin nazývaný Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). Beta laktamáza produkovaná těmito bakteriemi může rozkládat penicilin a další podobná antibiotika.
Obrázek 01: Staphylococcus aureus
Proteiny, které degradují tkáně
- Hyaluronidáza
- Stafylokináza
- Lipasa
- Proteáza
Stafylokok je schopen způsobit širokou škálu nemocí, které lze rozdělit do 2 skupin, jako jsou nemoci způsobené exotoxiny a nemoci vyplývající z přímé invaze bakterií do orgánů.
Nemoci způsobené uvolňováním exotoxinů;
- Gastroenteritida (otrava jídlem)
- Syndrom toxického šoku
- Scaled Skin Syndrome
Nemoci způsobené přímou invazí orgánů;
- Pneumonie
- Meningitida
- Osteomyelitida
- Akutní bakteriální endokarditida
- Septická artritida
- Kožní infekce
- Bakterémie/sepse
- Infekce močových cest
Staphylococcus epidermidis
Tato kategorie organismů je členem normální bakteriální flóry. Staphylococcus epidermidis je kataláza pozitivní a koaguláza negativní. Tento organismus způsobuje nozokomiální infekce, zejména u pacientů, kteří jsou na Foleyových močových katetrech nebo intravenózních linkách a je častým kontaminantem kůže na hemokulturách. Staphylococcus epidermidis způsobuje infekce protetických zařízení těla, jako jsou protetické klouby, protetické srdeční chlopně a peritoneální dialyzační katétry. To je způsobeno polysacharidovým pouzdrem, které umožňuje přilnutí k těmto protetickým zařízením. Útoky tohoto organismu lze léčit vankomycinem.
Co je MRSA
Vzhledem k tomu, že většina stafylokoků vylučuje penicilinázu, jsou vůči penicilinu rezistentní. Methicilin, nafcillin a další penicilinázy odolné vůči penicilináze nejsou penicilinázou štěpeny. Proto se tyto léky používají k hubení většiny kmenů Staphylococcus aureus. MRSA je skupina Staphylococcus aureus, která získala multirezistenci vůči meticilinu a nafcilinu, která je zprostředkována získaným segmentem chromozomální DNA (mecA). Tento chromozom kóduje nový penicilin vázající protein 2A, který může převzít úlohu sestavování peptidoglykanové buněčné stěny. Až donedávna se pod vlivem silného antibiotického tlaku většina kmenů MRSA vyvíjela v nokomiálním prostředí. Tyto kmeny byly kategorizovány jako MRSA nebo HA-MRSA získané ve zdravotnictví nebo v nemocnici. HA-MRSA obecně vykazuje rozsáhlou rezistenci vůči antibiotikům. V těchto případech se vankomycin stává jedním z nejužitečnějších antibiotik. Nyní však byly identifikovány také kmeny Staphylococcus aureus rezistentní vůči vankomycinu.
Obrázek 02: Snímek ze skenovacího elektronového mikrosnímku lidského neutrofilu požívajícího MRSA
Community Acquired MRSA
Výskyt více klonů MRSA mimo zřízení nemocnice dal vzniknout komunitě získané MRSA. Mezi sportovními týmy jsou pozorovány vysoce medializované propuknutí infekcí CA-MRSA. Lidé jsou náchylní k rozvoji infekcí kůže a měkkých tkání způsobených těmito bakteriemi. CA-MRSA produkuje toxin zvaný Panton Valentine Leukocidin toxin, který je spojován s tvorbou kožních abscesů. Geny kódující rezistenci na meticilin jsou neseny na genomovém řetězci zvaném SCCmec. CA-MRSA má mnohem menší přenosný prvek SCCmec, který se snadno přenáší mezi stafylokoky. Proto je CA-MRSA mnohem účinnější při šíření a je to nyní nejrozšířenější methicilin rezistentní stafylokoková bakterie získaná v nemocnici i mimo ni. Naštěstí lze CA-MRSA léčit perorálními antibiotiky, jako je klindamycin a trimethoprim-sulfamethoxazol.
Jaká je podobnost mezi Staph a MRSA?
Staph i MRSA jsou bakterie, které způsobují různá onemocnění u lidí.
Jaký je rozdíl mezi Staph a MRSA?
Staph vs MRSA |
|
| Staphylococcus je bakterie běžně vnímaná jako součást normální flóry na kůži a v nosohltanu. | MRSA je jeden typ stafylokoka, který je odolný vůči meticilinu. |
| Methicilin | |
| Není odolný vůči meticilinu. | Rezistentní vůči meticilinu. |
Shrnutí – Staph vs MRSA
Stafylokok je komenzál, který se obvykle vyskytuje v nosohltanu a na lidské kůži, zatímco MRSA je jedna odrůda stafylokoků, která je odolná vůči meticilinu. Nerozlišující používání antibiotik je hlavním důvodem pro vznik tohoto druhu patogenů odolných vůči antibiotikům.
Stáhnout PDF verzi Staph vs MRSA
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi Staph a MRSA
