Klíčový rozdíl – varikokéla vs rakovina varlat
Jak varikokéla, tak rakovina varlat se vyskytují jako hrudky ve varlatech, ale mezi těmito dvěma stavy je rozdíl. Klíčový rozdíl mezi varikokélou a rakovinou varlat je v tom, že rakovina varlat je rakovinový růst varlete, zatímco varikokéla je nerakovinná a vyskytuje se v důsledku dilatace varlat (pampiniformní plexus). Běžné typy rakoviny varlat jsou seminom a teratom.
Co je varikokéla?
Varikokéla je otok šourku způsobený dilatací pampiniformního žilního plexu varlete. K dilataci může dojít spontánně nebo v důsledku proximální obstrukce varlat. Při palpaci má pocit „sáčku červů“. Varikokéla je častá na levé straně. Někdy se může objevit bilaterální varikokéla. Varikokéla je běžný stav u mladších lidí ve srovnání se staršími lidmi. I když je známo, že varikokéla je potenciálně neškodná, dlouhotrvající varikokéla může vést k neplodnosti u mužů.
Varikokéla může být prvním projevem proximální venózní obstrukce, jako je karcinom z ledvinových buněk způsobující obstrukce renálních žil a následně testikulárních žil. Proto je třeba, aby varikokéla byla řádně posouzena lékařem. Nezpůsobuje bolest, ale může se objevit pocit brnění a tíhy šourku. Léčba je chirurgickým podvázáním testikulární žíly, což je menší chirurgický zákrok.
Mikrografie seminomu
Co je rakovina varlat?
Nádory varlat mají několik histologických typů. Z nich jsou nejběžnějšími odrůdami teratom a seminom. Rakovina varlat je pozorována u relativně mladé věkové skupiny, ale ne nutně. Rakovina varlat se může projevovat mnoha nespecifickými příznaky, jako je tíha šourku, tvrdá bulka ve varlatech nebo ostrá nebo tupá bolest. Pokud je rakovina zjištěna v době, kdy je rakovina omezena na šourku, má dobrou prognózu. Pokud je však již rozšířen mimo šourku, je míra recidivy vysoká. Bolest není pro rakovinu varlat rozlišovacím znakem a mnoho dalších benigních stavů může vést k podobnému klinickému obrazu. Proto by každá bulka ve varlatech měla být pečlivě vyšetřena, aby se vyloučila rakovina varlat.
Hrudky s maligním potenciálem lze detekovat ultrazvukovým skenováním šourku. Biopsie a histologie však stanoví definitivní diagnózu. Mnoho typů hormonů je vylučováno rakovinou varlat. Tyto hormony mohou být užitečné jako biomarkery k detekci typu rakoviny. Některé příklady jsou alfa-fetoprotein, lidský choriový gonadotropin („těhotenský hormon“) a LDH-1. Jakmile je rakovina diagnostikována, potřebuje staging, aby se rozhodlo o rozsahu vzdáleného a místního šíření. To se provádí skenováním CT/MRI. O léčbě se rozhoduje v závislosti na stagingu. Orchiektomie je chirurgické odstranění varlete, které je dokonce léčebné v časných stádiích onemocnění. Dále je pacientovi nabídnuta hormonální ablační terapie, radioterapie nebo chemoterapie. Jakmile je léčba dokončena, je nutné pravidelné sledování, aby se zjistily případné recidivy.
Jaký je rozdíl mezi varikokélou a rakovinou varlat?
Definice varikokély a rakoviny varlat
Varikokéla: Varikokéla je dilatace pampiniformního plexu ve varlatech.
Testikulární: Rakovina varlat je primární nádorové bujení ve varlatech.
Funkce varikokély a rakoviny varlat
Prezentace
Varikokéla: Varikokéla vytváří váček s červy a je měkký na pohmat.
Testikulární: Rakovina varlat se těžko tvoří při palpaci a typická je ztráta citlivosti varlat.
Věková skupina
Varikokéla: Varikokéla se může objevit v jakémkoli věku.
Testikulární: Rakoviny varlat jsou běžné v mladším věku.
Komplikace
Varikokéla: Varikokéla může způsobit neplodnost.
Testikulární: Rakovina varlat se může rozšířit do vzdálených orgánů.
Léčba
Varikokéla: Varikokéla se léčí podvázáním varlat chirurgicky.
Testikulární: Rakovina varlat se léčí orchiektomií a hormonálními ablačními terapiemi.
Prognóza
Varikokéla: Varikokéla má lepší prognózu.
Testikulární: Rakoviny varlat mají relativně špatnou prognózu ve srovnání s varikokélou. Prognóza je lepší, pokud je zjištěna včas.
S laskavým svolením obrázku: „Gray1147“od Henry Vandyke Carter – Henry Gray (1918) Anatomie lidského těla. (Public Domain) prostřednictvím Commons „Seminoma“od Nephron – vlastní práce. (CC BY-SA 3.0) přes Commons
