Klíčový rozdíl – artritida vs syndrom karpálního tunelu
Artritida může být definována jako zánět kloubu nebo kloubů vedoucí k bolesti a invaliditě, otoku kloubů a ztuhlosti. Na druhé straně je syndrom karpálního tunelu běžnou mononeuropatií, která je způsobena sevřením středního nervu v zápěstí. Artritida, jak je zmíněna v definici, je způsobena zánětem jednoho nebo více kloubů a má systémové projevy. Ale syndrom karpálního tunelu (CPS) je sekundární ke kompresi středního nervu uvnitř karpálního tunelu a není zde žádný související zánět. CPS nemá žádné systémové projevy. Toto je klíčový rozdíl mezi artritidou a CPS.
Co je artritida?
Artritida může být definována jako zánět kloubu nebo kloubů vedoucí k bolesti a invaliditě, otoku kloubů a ztuhlosti. Může to být způsobeno mnoha příčinami, jako je infekce, trauma, degenerativní změny nebo metabolické poruchy. Různé typy artritidy byly popsány podle zvláštních charakteristik pozorovaných v každé kategorii.
Osteoartritida
Osteoartritida je nejběžnějším typem artritidy. Vzniká v důsledku poškození kloubní chrupavky vyvolaných komplexní interakcí genetických, metabolických, biochemických a biomechanických faktorů. To vede k zánětlivé reakci postihující chrupavku, kost, vazy, menisky, synovii a pouzdro.
Výskyt osteoartrózy před 50. rokem je obvykle neobvyklý, ale ne neslýchaný. S postupujícím věkem se objeví některé radiologické důkazy naznačující pravděpodobnost, že v budoucnu onemocníte osteoartrózou.
Predispoziční faktory
- Obezita
- Dědičnost
- Polyartikulární OA je častější u žen
- Hypermobilita
- Osteoporóza
- Trauma
- Vrozená kloubní dysplazie
Klinické vlastnosti
- Mechanická bolest s pohybem a/nebo ztrátou funkce
- Příznaky začínají postupně a progresivně
- Krátkodobá ranní ztuhlost kloubů
- Funkční omezení
- Crepitus
- Zvětšení kosti
Vyšetřování a řízení
Při krevních testech je ESR obvykle normální, ale hladina CRP je mírně zvýšená. Rentgenové záření je abnormální, pouze u pokročilého onemocnění. MRI může pozorovat rané poranění chrupavky a trhliny menisku.
Během léčby osteoartrózy je cílem léčit symptomy a postižení, nikoli radiologické projevy. Bolest, úzkost a postižení mohou být sníženy a řádná edukace pacienta může zvýšit shodu s léčbou nemoci a jejími účinky.
Reumatoidní artritida
Revmatoidní artritida je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. Projevuje se zánětlivou symetrickou polyartritidou. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém se vytvářejí autoprotilátky proti IgG a citrulinovanému cyklickému peptidu.
Typický projev revmatoidní artritidy zahrnuje progresivní, symetrickou, periferní polyartritidu, která se vyskytuje v průběhu několika týdnů nebo měsíců u pacientů ve věku mezi 30 a 50 lety. Většina pacientů si stěžuje na bolest a ztuhlost drobných kloubů na rukou (metakarpofalangeální, proximální interfalangeální) a nohou (metatarzofalangeální). Distální interfalangeální klouby jsou obvykle ušetřeny.
Diagnostiku RA lze provést na základě klinických pozorování. K léčbě příznaků se používají NSAID a analgetika. Pokud synovitida přetrvává déle než šest týdnů, pokuste se navodit remisi intramuskulárním depotním methylprednisolonem 80-120 mg. Pokud se synovitida opakuje, mělo by být zváženo podání Disease Modifying Anti-Reumatic Drugs (DMARDs).
Spondyloartróza
Spondylartritida je souhrnný termín, který se používá k popisu několika stavů, které postihují páteř a periferní klouby s familiárním shlukováním a vazbou na antigen HLA 1. typu. Ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, reaktivní artritida, post-dysenterická reaktivní artritida a enteropatická artritida jsou zahrnuty do této kategorie.
Klinické rysy ankylozující spondylitidy;
- Bolesti zad
- Bolest v jednom nebo obou hýždích
- Retence bederní lordózy při flexi páteře
Pravidelné NSAID ke zlepšení známek a symptomů a ranní cvičení zaměřená na udržení spinální morbidity, držení těla a expanze hrudníku jsou často vyžadovány při léčbě onemocnění.
Obrázek 01: Artritida
Klinické rysy psoriatické artritidy;
- Mono- nebo oligoartritida
- Polyartritida
- Spondylitida
- Distální interfalangeální artritida
- Arthritis mutilans
Co je syndrom karpálního tunelu?
Jedná se o běžnou mononeuropatii, která je způsobena sevřením středního nervu na zápěstí. Ačkoli většinou není spojen s žádným základním onemocněním, syndrom karpálního tunelu lze považovat také za projev následujících stavů.
- Hypotyreóza
- Těhotenství (zejména ve třetím trimestru)
- Akromegalie
- Revmatoidní onemocnění
Klinické vlastnosti
- Noční brnění v ruce a/nebo předloktí. Bolest je obvykle delokalizovaná
- Slabost a chřadnutí thenarových svalů
- Pasivní maximální ohnutí zápěstí vyvolává bolest
- Při poklepání na flexorový aspekt zápěstí se objeví mravenčení
Obrázek 02: Syndrom karpálního tunelu
Management
- Injekce steroidu nebo připevnění dlahy může minimalizovat příznaky v mírných případech
- Definitivní léčbou je chirurgická dekomprese karpálního tunelu
- V těhotenství se stav sám omezuje
Jaká je podobnost mezi artritidou a syndromem karpálního tunelu?
Oba stavy jsou spojeny s obtížnou bolestí a nepohodlí
Jaký je rozdíl mezi artritidou a syndromem karpálního tunelu?
Artritida vs syndrom karpálního tunelu |
|
| Artritidu lze definovat jako zánět kloubu nebo kloubů vedoucí k bolesti a/nebo invaliditě, otoku kloubu a ztuhlosti. | Jedná se o běžnou mononeuropatii, která je způsobena sevřením středního nervu na zápěstí. |
| Příčina | |
| Artritida je způsobena zánětem kloubu. | Syndrom karpálního tunelu je způsoben kompresí středního nervu během jeho průchodu karpálním tunelem. |
| Typ onemocnění | |
| Artritida je systémové onemocnění | Syndrom karpálního tunelu není systémové onemocnění, ale může být projevem systémových onemocnění, jako je hypotyreóza, revmatoidní artritida a akromegalie. |
| Klinické vlastnosti | |
| Klinické příznaky artritidy se liší podle varianty, kterou pacient má. Ale bolest kloubů, otoky, citlivost a ranní ztuhlost jsou společné rysy většiny forem artritidy. |
Klinické příznaky syndromu karpálního tunelu jsou, · Noční brnění v ruce a/nebo předloktí. Bolest je obvykle delokalizovaná · Slabost a chřadnutí thenarových svalů · Pasivní maximální ohnutí zápěstí vyvolává bolest · Při poklepání na flexorový aspekt zápěstí se objeví mravenčení |
| Management | |
| Steroidy a DMARDS jsou hlavními pilíři v léčbě artritických onemocnění. | I když steroidy mohou minimalizovat příznaky syndromu karpálního tunelu, definitivní léčba spočívá v chirurgické dekompresi nervu |
Shrnutí – Artritida vs syndrom karpálního tunelu
Artritida může být definována jako zánět kloubu nebo kloubů vedoucí k bolesti a/nebo invaliditě, otoku kloubu a ztuhlosti. Jedná se o běžnou mononeuropatii, která je způsobena sevřením středního nervu v zápěstí. Ačkoli je artritida systémové onemocnění, syndrom karpálního tunelu není systémové onemocnění. To je rozdíl mezi těmito dvěma poruchami.
Stáhněte si PDF verzi Artritida vs syndrom karpálního tunelu
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi artritidou a syndromem karpálního tunelu
