Klíčový rozdíl – Sigmoid vs Cecal Volvulus
Volvulus označuje zvrat. V lékařských termínech označuje volvulus tlustého střeva stočení tlustého střeva. K tomu dochází v důsledku obstrukce tlustého střeva. Colonic volvulus se dělí především na sigmoidní volvulus a cekální volvulus podle místa zkroucení nebo obstrukce. Sigmoidní volvulus je stočení sigmoidního tračníku tlustého střeva. Cecal volvulus probíhá v důsledku torze způsobené v oblasti slepého střeva. Klíčovým rozdílem mezi sigmoidním a cekálním volvulem je místo volvulu nebo zkroucení ve střevě. Sigmoidní volvulus je zkroucení, které se odehrává v sigmoidním tlustém střevě, zatímco cekální volvulus je zkroucení, které se odehrává v oblasti slepého střeva. Obojí vede k obstrukci střev.
Co je Sigmoid Volvulus?
Sigmoidní volvulus je jedním z hlavních faktorů střevní obstrukce. Lze jej definovat jako zkroucení, ke kterému dochází v sigmoidálním tlustém střevě na jeho mezenteriu. Sigmoid volvulus je hlavní forma volvulus nalezená mezi lidmi žijícími ve Spojených státech amerických a v západní Evropě. Sigmoidální tračník je bod, kde tvoří spojení se sestupným tračníkem a konečníkem. Proto se stává hlavním místem pro zkroucení, které má za následek sigmoidní volvulus. Prodloužené mezenterium sigmoidálního tračníku může být také faktorem pro sigmoidní volvulus. Smyčka musí být značná a mezokolon musí být dlouhý a úzký, aby se vytvořila.
Klinickými příznaky sigmoidálního volvulu jsou obstrukce tlustého střeva, zácpa, nadýmání břicha, zvracení a nevolnost. Nástup příznaků může být akutní nebo chronický. Příčiny sigmoidálního volvulu jsou geograficky specifické důvody, chronická zácpa a diety bohaté na vlákninu. Sigmoidální volvulus je také spojován s chronickými neurologickými stavy a chronickými psychiatrickými stavy.
Obrázek 01: Sigmoid Volvulus
Diagnóza tohoto stavu se provádí pomocí rentgenových snímků břicha. Tyto rentgenové snímky ukazují dilatované kličky tlustého střeva. Léčba stavu zahrnuje endoskopickou detorzi. Detorzi lze provést bariovým klystýrem (typ rentgenového zobrazení), rigidní proktoskopií, flexibilní sigmoidoskopií nebo kolonoskopií.
Co je Cecal Volvulus?
Cecální volvulus se odehrává, když je vytvořena torze ve slepém střevě kolem mezenteria. To má za následek střevní obstrukci, a pokud není rozpoznána, může vést k perforaci střeva a fekální peritonitidě. Cekální volvulus tvoří téměř 10 % všech střevních volvulusů. Cekální volvulus je běžný u mladých pacientů než u starších pacientů, zatímco u sigmoidního volvulu je tomu naopak. U cecal volvulus se slepé střevo stáčí a převrací. Zákrut zabírá levý horní kvadrant břicha. Terminální konec ilea je ve většině případů také zkroucený spolu se slepým střevem.
Cecal volvulus má další variantu stavu známého jako cecal bascule. K tomu dochází, když se slepé střevo složí, aniž by se vytvořila nějaká torze. Cekální baskule převládá u 10 % populace, která vykazuje příznaky volvulus.
Obrázek 02: Cecum
Příznaky cekálního volvulu zahrnují bolest břicha, zvracení a abdominální distenzi. Léčba spočívá v detorzi střeva, i když existuje mnoho možností, kdy se záhyby po léčbě mohou znovu objevit.
Jaké jsou podobnosti mezi sigmoidním a cékovým volvulem?
- Oba typy vedou k obstrukci střev.
- Obě volvuli se vyskytují v důsledku zkroucení určitých částí břicha.
- Oba volvuli vedou k bolesti břicha, zvracení.
- Léčbou obou stavů je detorze střeva.
- Oba typy mohou způsobit akutní střevní obstrukci.
- Oba typy lze diagnostikovat pomocí radiografických pozorování.
Jaký je rozdíl mezi sigmoidním a cékovým volvulem?
Sigmoid vs Cecal Volvulus |
|
| Sigmoidní volvulus je stočení sigmoidního tračníku tlustého střeva. | Cecální volvulus vzniká v důsledku torze způsobené v oblasti slepého střeva |
| Rozšíření Volvulus | |
| Sigmoidní volvulus se může pohybovat pouze nahoru a jde do pravého horního kvadrantu. | Cecální volvulus se může pohybovat jakýmkoli směrem a lze jej pozorovat také v oblasti pánve. |
| Dotčená populace | |
| Starší populace je většinou postižena sigmoidním volvulem. | Mladá populace je nejvíce postižena cekálním volvulusem. |
Shrnutí – Sigmoid vs Cecal Volvulus
Volvulus je jedním z nejčastějších důvodů destrukce střev. Existují dva hlavní typy volvuli, a to sigmoidní volvulus a cekální volvulus. Sigmoidní volvulus se týká zkroucení, které se odehrává v sigmoidním tlustém střevě a je schopné se rozšířit do horní oblasti střeva. Cekální volvulus se týká torze, která je vytvořena v důsledku zkroucení v oblasti slepého střeva. To se může šířit jakýmkoli směrem a způsobit obstrukci střev. Tento stav je charakterizován silnými bolestmi břicha, zvracením a nevolností. Toto je rozdíl mezi sigmoidním volvulem a cekálním volvulem.
Stáhněte si PDF Sigmoid vs Cecal Volvulus
Verzi tohoto článku si můžete stáhnout ve formátu PDF a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si prosím PDF verzi zde: Rozdíl mezi sigmoidem a Cecal Volvulus
