Klíčový rozdíl mezi trombolýzou a fibrinolýzou je ten, že trombolýza je rozpouštění trombu (krevní sraženina) v důsledku různých chemických a fyzikálních činidel, zatímco fibrinolýza je rozklad fibrinu v krevních sraženinách v důsledku přírodních procesů nebo různých chemických látek. agenti.
Trombóza je tvorba krevních sraženin uvnitř krevních cév. Brání transportu krve oběhovým systémem. Normálně, když je céva poškozena, tělo používá krevní destičky a fibrin k vytvoření krevní sraženiny, aby se zabránilo nadměrné ztrátě krve. I když není céva zraněna, za určitých podmínek se mohou v těle tvořit krevní sraženiny. Zbytečná blokáda průtoku krve v důsledku krevních sraženin může způsobit různá onemocnění, včetně mrtvice. Trombolýza a fibrinolýza jsou dva mechanismy používané k rozkladu krevních sraženin.
Co je trombolýza?
Trombolýza je rozpuštění trombu (krevní sraženiny) v důsledku různých chemických a fyzikálních činidel. Je také známá jako trombolytická terapie. Jde o specifickou léčbu k rozpouštění krevních sraženin v cévách. Zlepšuje průtok krve a zabraňuje poškození tkání a orgánů. Trombolýza zahrnuje injekci léků proti sraženinám (trombolytických léků) intravenózní linkou nebo dlouhým katetrem, který dodává léky přímo do místa krevní sraženiny, aby se rozpustila. Trombolýza může také zahrnovat použití dlouhého katetru s mechanickým zařízením připojeným ke špičce, které odstraňuje krevní sraženinu jejím fyzickým rozbitím.
Obrázek 01: Trombolýza
Trombolýzu lze použít k léčbě krevních sraženin v tepnách, žilách, bypassových štěpech a dialyzačních katétrech. Většina trombolytických látek se zaměřuje na fibrin v krevních sraženinách, proto se nazývají fibrinolytika. Tkáňový aktivátor plazminogenu (tPA) je lék, který přeměňuje plazminogen na plazmin. Plazmin je endogenní fibrinolytický enzym, který rozkládá příčné vazby ve fibrinové síti. Proto mohou být jako trombolytická léčiva použity rekombinantní tkáňové aktivátory plazminogenu, jako je altepláza, retepláza a tenektepláza. Dalšími trombolytickými léky, které používají stejný výše uvedený mechanismus, jsou streptokináza a urokináza. Lékaři se někdy mohou rozhodnout pro jiný typ techniky trombolýzy nazývaný mechanická trombektomie. V této technice se k fyzickému rozpuštění krevní sraženiny v krevních cévách používá dlouhý katétr zakončený malou přísavkou, rotačním zařízením a vysokorychlostním proudem tekutiny (nebo ultrazvukovým zařízením).
Co je fibrinolýza?
Fibrinolýza je rozklad fibrinu v krevních sraženinách v důsledku různých chemických látek. Může probíhat dvěma způsoby: primárním a sekundárním. Primární fibrinolýza je normální tělesný proces, který probíhá přirozeně. Při sekundární fibrinolýze se však krevní sraženina rozpouští díky léčivé látce.
Obrázek 02: Fibrinolýza
Při fibrinolýze se fibrin v krevní sraženině (produkt koagulace) rozkládá. Hlavním enzymem, který tuto funkci vykonává, je plasmin. Tkáňový aktivátor plasminogenu (tPA) a urokináza (upA) převádějí plasminogen na plasmin. Později enzym plasmin štěpí fibrinovou síť na různých místech, což vede k produkci cirkulujících fragmentů nazývaných produkty degradace fibrinu (FDP). FDP soutěží s trombinem a zpomalují tvorbu sraženiny tím, že brání přeměně fibrinogenu na fibrin. FDP jsou odstraňovány jinými proteázami nebo ledvinami a játry. Navíc streptokináza, komplex aktivátoru anisoylované plasminogen streptokinázy, urokináza a rekombinantní aktivátor plasminogenu lidského tkáňového typu jsou dobrými příklady léků, které způsobují rozklad fibrinu v krevních sraženinách.
Jaké jsou podobnosti mezi trombolýzou a fibrinolýzou?
- Trombolýza a fibrinolýza jsou dva mechanismy, které rozkládají krevní sraženiny.
- Oba mechanismy mohou používat chemické látky k rozpouštění krevních sraženin.
- Oba mechanismy mohou zlepšit průtok krve a zabránit poškození tkání a orgánů.
- Používají se k léčbě kardiovaskulárních onemocnění.
- K inhibici obou procesů se používá kyselina aminokapronová a kyselina tranexamová.
Jaký je rozdíl mezi trombolýzou a fibrinolýzou?
Trombolýza je rozpouštění trombu (krevní sraženiny) v důsledku různých chemických a fyzikálních činidel, zatímco fibrinolýza je rozklad fibrinu v krevních sraženinách v důsledku přírodních procesů nebo různých chemických činidel. Toto je klíčový rozdíl mezi trombolýzou a fibrinolýzou. Dále mechanismus trombolýzy zahrnuje jak rozklad fibrinu v krevní sraženině, tak mechanické odstranění krevních sraženin z krevních cév. Na druhé straně mechanismus fibrinolýzy zahrnuje pouze rozklad fibrinu v krevní sraženině.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi trombolýzou a fibrinolýzou v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Trombolýza vs fibrinolýza
Krevní sraženiny se mohou objevit v důsledku poraněných krevních cév nebo jiných určitých stavů. Trombolýza a fibrinolýza jsou dva mechanismy, které mohou rozkládat krevní sraženiny v cévách. Trombolýza je proces rozpouštění trombu (krevní sraženiny) v důsledku různých chemických a fyzikálních činidel, zatímco fibrinolýza je proces rozkladu fibrinu v krevních sraženinách v důsledku přírodních procesů nebo různých chemických činidel. Toto je klíčový rozdíl mezi trombolýzou a fibrinolýzou.
