Klíčový rozdíl mezi primárním a sekundárním hypogonadismem je v tom, že primární hypogonadismus je typ mužského hypogonadismu, který vzniká kvůli problému ve varlatech, zatímco sekundární hypogonadismus je typ mužského hypogonadismu, který vzniká kvůli problému ve varlatech. hypotalamus nebo hypofýza.
Mužský hypogonadismus vzniká, když varlata neprodukují dostatek mužského pohlavního hormonu „testosteronu“. Tento hormon hraje zásadní roli v mužském růstu a vývoji během puberty nebo při tvorbě dostatečného množství spermií. Lidé se mohou s mužským hypogonadismem narodit nebo se u nich tento stav může rozvinout později v životě kvůli zranění nebo infekci. Existují dva základní typy mužského hypogonadismu jako primární a sekundární hypogonadismus.
Co je primární hypogonadismus?
Primární hypogonadismus je typ mužského hypogonadismu, který vzniká v důsledku problému ve varlatech. To je také známé jako primární testikulární selhání. Mezi příčiny primárního hypogonadismu patří autoimunitní onemocnění, jako je Addisonova choroba a hypoparatyreóza, genetické poruchy, jako je Turnerův syndrom a Klinefelterův syndrom, a těžké infekce, které zahrnují zejména varlata (příušnice), poškození jater a ledvin, nesestouplá varlata, hemochromatózu, radiační expozici a chirurgické zákroky na pohlavní orgány.
Pacientovi může být diagnostikován primární hypogonadismus, pokud jsou koncentrace testosteronu v séru a počet spermií pod normou a koncentrace LH a FSH v séru jsou nad normou. Příznaky spojené s tímto stavem jsou ženské pohlavní orgány, pohlavní orgány, které nejsou ani jasně mužské, ani jasně ženské, nedostatečně vyvinuté mužské pohlavní orgány, zpomalený vývoj svalové hmoty, prohlubování hlasu, růst a ochlupení na obličeji, růst penisu, nadměrný růst paží a nohou ve vztahu k trupu vývoj prsní tkáně, snížená chuť na sex, deprese, erektilní dysfunkce, neplodnost, ztráta kostní hmoty, potíže se soustředěním a návaly horka.
Obrázek 01: Genetický a molekulární základ idiopatického hypogonadotropního hypogonadismu
Tento zdravotní stav lze diagnostikovat pomocí hormonálního testování, analýzy spermatu, genetického testování a testikulární biopsie. Kromě toho mohou možnosti léčby primárního hypogonadismu zahrnovat hormonální substituční terapii testosteronem (podání testosteronu prostřednictvím gelu, injekce, náplasti, dásní a na tvář, nosních nebo implantovatelných pelet) a technologii asistované reprodukce.
Co je sekundární hypogonadismus?
Sekundární hypogonadismus je typ mužského hypogonadismu, který vzniká v důsledku problému v hypotalamu nebo hypofýze. Je také známý jako centrální hypogonadismus. Běžné příznaky mohou zahrnovat snížené libido nebo související pokles erektilní sexuální aktivity, snížený smysl pro vitalitu, sníženou sílu a určitý stupeň problémů s minerální hustotou kostí nebo kognitivními schopnostmi. Mezi příčiny sekundárního hypogonadismu patří Kallmannův syndrom, poruchy hypofýzy, zánětlivá onemocnění, HIV/AIDS, léky (léky proti bolesti a některé hormony), obezita a stárnutí. Kromě toho může pacient zaznamenat sekundární hypogonadismus, pokud jsou koncentrace testosteronu v séru a počet spermií podnormální a koncentrace LH a FSH v séru nejsou zvýšené.
Tento zdravotní stav lze diagnostikovat testováním hormonů, analýzou spermatu a zobrazením hypofýzy. Kromě toho mohou možnosti léčby zahrnovat hormonální substituční terapii testosteronem, hormony hypofýzy podávané ke stimulaci produkce spermií a obnovení plodnosti. Pokud je problém způsoben nádorem hypofýzy, vyžaduje chirurgické odstranění, léky, ozařování nebo náhradu jiných hormonů.
Jaké jsou podobnosti mezi primárním a sekundárním hypogonadismem?
- Primární a sekundární hypogonadismus jsou dva základní typy mužského hypogonadismu.
- Oba zdravotní stavy mají podobné příznaky.
- Oba zdravotní stavy mohou mít genetickou predispozici.
- Léčí se substituční terapií testosteronem.
Jaký je rozdíl mezi primárním a sekundárním hypogonadismem?
Primární hypogonadismus je typ mužského hypogonadismu, který vzniká v důsledku problému ve varlatech, zatímco sekundární hypogonadismus je typ mužského hypogonadismu, který vzniká v důsledku problému v hypotalamu nebo hypofýze. Toto je klíčový rozdíl mezi primárním a sekundárním hypogonadismem. Kromě toho má pacient primární hypogonadismus, pokud jsou koncentrace testosteronu v séru a počet spermií pod normální hodnotou a koncentrace LH a FSH v séru jsou nad normou. Na druhé straně má pacient sekundární hypogonadismus, pokud jsou koncentrace testosteronu v séru a počet spermií subnormální a koncentrace LH a FSH v séru nejsou zvýšené.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi primárním a sekundárním hypogonadismem v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – primární vs sekundární hypogonadismus
Mužský hypogonadismus je stav, kdy varlata neprodukují dostatek testosteronu. Existují dva typy mužského hypogonadismu jako primární a sekundární hypogonadismus. Primární hypogonadismus vzniká v důsledku problému ve varlatech. Sekundární hypogonadismus vzniká v důsledku problému v hypotalamu nebo hypofýze. To je tedy rozdíl mezi primárním a sekundárním hypogonadismem.
