Klíčový rozdíl mezi amébickým a pyogenním jaterním abscesem je ten, že amébický jaterní absces je způsoben patogenem Entamoeba histolytica, zatímco pyogenní jaterní absces je způsoben patogeny Klebsiella pneumoniae a E. coli.
Játerní absces je hnisem naplněná hmota v játrech, která se vyvíjí v důsledku poranění nebo intraabdominálních infekcí způsobených bakteriemi. Ačkoli stav jaterního abscesu má nízké riziko, je nezbytné léze detekovat a zvládnout, protože se mohou později rozvinout v riziko úmrtnosti. Obvyklým mechanismem jaterního abscesu je únik ze střeva do břicha a putování portální žílou do jater. Většina jaterních abscesů je kategorizována jako amébové a pyogenní jaterní abscesy.
Co je amébový jaterní absces?
Amebický jaterní absces je shluk hnisu v játrech způsobený parazitem zvaným Entamoeba histolytica. Amébový jaterní absces je způsoben střevní infekcí, která je známá jako amebiáza. Je také známá jako amébická úplavice. Poté, co dojde k infekci uvnitř těla, parazit se dostane do krevního oběhu ze střev a poté do jater. Amébiáza způsobuje extraintestinální onemocnění, kdy trofozoiti napadají střevní sliznici a hematogenně se šíří. Trophozoiti se dostávají do jater portálním žilním oběhem. Amébiáza se obvykle šíří z jídla a vody, která je kontaminována výkaly. To je způsobeno především používáním lidského odpadu jako hnojiva.
Obrázek 01: Amebiasis
Amebiáza se šíří z člověka na člověka prostřednictvím kontaktu. Amébové jaterní abscesy jsou tedy způsobeny především špatnou hygienou. Mezi rizikové faktory amébového jaterního abscesu patří alkoholismus, rakovina, imunosuprese, podvýživa, užívání steroidů, užívání steroidů, těhotenství, stáří a cestování do tropických oblastí. Pacienti s amébickým jaterním abscesem mají bolest v pravém horním kvadrantu jater a horečku. V časných stádiích jsou příznaky obvykle subakutní. Pacienti také vykazují průjem a drobné příznaky žloutenky. Diagnóza amébického jaterního abscesu se provádí kombinací zobrazovacího a sérologického vyšetření. Většina vykazuje solitární léze a většinou se nacházejí v pravém laloku. Léčba zahrnuje tkáňové činidlo a luminální činidlo. Tkáňovým činidlem je obvykle metronidazol, zatímco luminální činidlo se používá k odstranění intraluminálních cyst.
Co je pyogenní jaterní absces?
Pyogenní jaterní absces je stav zahrnující hnisem naplněnou kapsu v játrech způsobený Klebsiella pneumoniae a E.coli. Pyogenní znamená produkovat hnis. Tento stav většinou následuje po peritonitidě v důsledku úniku intraabdominálního obsahu střeva portálním oběhem. Může být také důsledkem arteriálního hematogenního výsevu systémových infekcí a špatné sanitace. Mezi rizikové faktory patří diabetes mellitus, hepatobiliární a pankreatická onemocnění, transplantace jater a užívání inhibitorů protonové pumpy.
Obrázek 02: Pyogenní jaterní absces
Pyogenní jaterní abscesy jsou způsobeny abdominálními infekcemi, jako je apendicitida, bakteriální infekce Klebsiella pneumoniae a E. coli, krevní infekce, infekce v trubicích odvádějících žluč a trauma, která poškozují játra. Příznaky zahrnují bolest na hrudi, bolest břicha, jílovitě zbarvenou stolici, tmavou barvu moči, horečku, noční pocení, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, ztrátu hmotnosti, slabost a žloutenku.
Diagnostiku pyogenního jaterního abscesu lze provést pomocí CT skenu a ultrazvuku v břiše, hemokultur, kompletního krevního obrazu, jaterní biopsie a jaterních funkčních testů. Léčba obvykle zahrnuje zavedení hadičky přes kůži do jater, aby se absces vypustil. V případě nutnosti se provádějí operace. Během raných stádií se léčí antibiotiky.
Jaké jsou podobnosti mezi amébickým a pyogenním jaterním abscesem?
- Amebické a pyogenní jaterní abscesy jsou stavy jaterních abscesů.
- Jsou způsobeny hromaděním hnisu.
- Obojí je navíc způsobeno hlavně špatnou hygienou.
- Oba vykazují příznaky žloutenky.
- Tyto stavy lze zjistit pomocí jaterních testů a ultrazvukových vyšetření.
Jaký je rozdíl mezi amébickým a pyogenním jaterním abscesem?
Amebický jaterní absces je způsoben parazitem Entamoeba histolytica, zatímco pyogenní jaterní absces je způsoben bakteriemi Klebsiella pneumoniae a E.coli. Toto je klíčový rozdíl mezi amébovým a pyogenním jaterním abscesem. Kromě toho je amebický jaterní absces běžný u mladších mužů. Pyogenní jaterní absces je pozorován u starších mužů a žen s diabetem v anamnéze. Navíc amébový jaterní absces vykazuje hyperbilirubinémii, zatímco pyogenní jaterní absces vykazuje hypoalbuminémii.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi amébickým a pyogenním jaterním abscesem v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Améb vs pyogenní jaterní absces
Absces jater je hmota v játrech plná hnisu. Amébový a pyogenní jaterní absces jsou dvě formy jaterního abscesu. Amébový jaterní absces je způsoben Entamoeba histolytica, zatímco pyogenní jaterní absces je způsoben Klebsiella pneumoniae a E. coli. Toto je klíčový rozdíl mezi amébovým a pyogenním jaterním abscesem. Obojí může nastat kvůli špatné hygieně a může vést ke žloutence.
