Cysta vs absces
Ačkoli absces i cysta jsou váčkovité struktury obsahující tekutiny uzavřené stěnami, absces se tvoří v důsledku infekce nebo cizího tělesa a cysty se tvoří spontánně. Pokud je však cysta infikována, může se snadno změnit v absces. Ultrazvukově vypadají oba stejně. Tento článek bude hovořit o obou podrobně a zdůrazní jejich klinické rysy, příčiny, prognózu a také průběh léčby, kterou absces a cysta vyžadují.
Co je to absces?
Absces je pokračováním akutního zánětu. Infekce a cizí tělesa mohou způsobit absces. Akutní zánět je reakce těla na škodlivé látky. Akutní zánět se vyznačuje dilatací krevních cév, zvýšenou propustností kapilár a exsudací tekutin. Krevní buňky také opouštějí oběh na zanícených místech. Toto je známé jako buněčná exsudace. Různé chemikálie vylučované bakteriemi přitahují tyto bílé krvinky do místa infekce. Tomu se říká chemotaxe. Neutrofily při bakteriálních infekcích, eozinofily při parazitárních infekcích a lymfocyty při virových infekcích se dostávají do místa zánětu v hojné míře. Tyto buňky vylučují toxické látky, které poškozují původce bakterií. Volné kyslíkové radikály, peroxidy, superoxidy a trávicí enzymy poškozují okolní tkáně hostitele, stejně jako napadající bakterie, což způsobuje masivní rozpad buněk. Neutrofily odstraňují buněčné zbytky. Když je infekce virulentní, dochází k rozsáhlému poškození tkáně. Když je infekce perzistentní nebo virulentní, dochází k nepřetržité tvorbě hnisu. Mrtvé a umírající neutrofily, organismy, zbytky buněk a tekutý exsudát jsou souhrnně známé jako hnis. Vláknitá tkáň stění hnis. Tento uzavřený prostor vyplněný hnisem se nazývá absces.
Co je cysta?
Cysta je dutina vyplněná tekutinou se stěnou. Cysty se mohou objevit kdekoli v těle. Cysty na vaječnících, cysty pseudopankreatu, cysty vaginální stěny, cysty vejcovodů jsou některé běžné cysty. Tekutina v cystách neobsahuje vysoké množství bílkovin. Cysty se tvoří kvůli nadměrné akumulaci tekutiny. Vaječník má mnoho folikulů, které absorbují tekutinu a stávají se graffiánskými folikuly. Graffův folikul obsahuje dutinu naplněnou tekutinou. Když nedojde k ovulaci, folikul nadále absorbuje tekutinu a tvoří se cysty.
V slinivce břišní, když jsou ucpané výtokové kanály, sekrece se hromadí v žlázových částech, což vede ke vzniku cyst. Existují benigní a maligní cysty. Maligní cysty se tvoří kvůli rakovinným buňkám. Když jsou rakovinné buňky, téměř vždy dochází k nadměrné sekreci tekutiny a cysty jsou konečným výsledkem. Maligní cysty obsahují mnohonásobné tlusté poloviční stěny uvnitř dutiny, které ji částečně rozdělují na kompartmenty. Vnější stěna maligních cyst je normálně velmi prokrvená. Vnější stěna může mít nepravidelné výčnělky. Některé maligní cysty vylučují specifické markery, které lze použít při hodnocení. Maligní epiteliální cysty ve vaječnících vylučují chemickou látku zvanou CA-125. Hladina CA-125 v séru je u maligních cyst nad 35.
Jaký je rozdíl mezi abscesem a cystou?
• Cysty se tvoří kvůli nadměrné sekreci tekutin, zatímco abscesy kvůli přetrvávajícímu pokračujícímu poškození tkáně.
• Stěna cysty je obvykle tvořena okolní normální tkání, zatímco vazivová tkáň tvoří stěnu abscesu.
• V cystách není žádný regionální zánět, pokud nejsou infikovány, zatímco abscesy způsobují regionální zánět.
• Tekutina uvnitř cyst má nízký obsah bílkovin, zatímco abscesy obsahují hnis, který je bohatý na bílkoviny.
• Cysty mizí spontánně, zatímco abscesy potřebují drenáž k urychlení hojení.
• Antibiotika podporují hojení tím, že zabíjejí škodlivé mikroorganismy, zatímco cysty nepotřebují antibiotika, pokud nejsou infikované.
