Spinální vs epidurální anestézie
Anestezie je způsob kontroly bolesti během operace pomocí některých speciálních léků nazývaných „anestetika“. Podporuje především kontrolu dýchání, krevního tlaku, průtoku krve a srdeční frekvence a rytmu při operacích. Anestetika se používají hlavně k uvolnění těla, blokování bolesti, k bezvědomí a ospalosti. Anestezii lze rozdělit do dvou hlavních technik; celková anestezie a regionální anestezie. Anesteziologové používají termín „regionální anestezie“k popisu epidurální i spinální anestézie, protože tyto techniky jsou omezeny na určitou oblast těla. Techniky regionální anestezie lze použít jako kompletní anestetika pro širokou škálu chirurgických zákroků na podbřišku nebo dolních končetinách. Nicméně, pokud jde o operace dolní části břicha, obecné techniky mohou také vyžadovat doplnění regionálních technik.
Co je to spinální anestezie?
Spinální anestezie je jednorázová technika, která zahrnuje především aplikaci sady lokálních anestetik do subarachnoidálního prostoru. Obvykle se pro spinální anestezii používají malé objemy lokálních anestetik. Tato technika využívá jemnou dutou jehlu o průměru jen o málo větším než koňské žíně. Menší průměr jehly usnadňuje penetrační proces. Jakmile jsou anestetika uložena do míšního moku, existuje pevně stanovený počet hodin (přibližně 2 až 3 hodiny), kdy bude fungovat. Mezi výhody spinální anestezie oproti epidurální anestezii patří její nízká cena, nízká spotřeba léků, spolehlivost, absence katetrizační péče nebo pump a její jednoduchost.
Co je to epidurální anestezie?
Techniky epidurální anestezie lze provádět buď jednorázově, nebo obvykle jako kontinuální techniku, která umožňuje infuzi anestetik do epidurálního prostoru. Zde lze použít buď lokální nebo narkotické léky v závislosti na typu operace nebo chirurgických zákrocích. Normálně je trvání anestezie přibližně 3 až 5 hodin, ale neexistuje žádný pevný čas jako spinální anestezie.
Jaký je rozdíl mezi spinální a epidurální anestezií?
• Spinální anestezie je jednoduchá, rychlá a spolehlivá, zatímco epidurální anestezie je složitější.
• Epidurální anestezie má delší nástup než spinální anestezie. Normálně je začátek spinální epidurální anestezie 2 až 5 minut, zatímco epidurální anestézie je 20 až 30 minut.
• Spinální technika potřebuje přibližně 2,5 ml až 4 ml objemu léku, zatímco epidurální technika potřebuje přibližně 20 ml až 30 ml. Obecně platí, že spinální anestezie vyžaduje menší množství anestetika než epidurální anestezie.
• Epidurální technika poskytuje anestezii po delší dobu (3–5 hodin) než spinální anestezie (2–3 hodiny).
• Spinální anestezie má vyšší výskyt hypotenze, zatímco epidurální anestezie má nižší výskyt hypotenze.
• Pro spinální anestezii je nutná specializovaná jemná, dutá jehla (průměr jen o málo větší než koňské žíně). Naproti tomu pro epidurální anestezii je nutná větší dutá jehla (větší než intravenózní jehla pro dospělé).
• Během spinální anestezie jsou do subarachnoidálního prostoru injikována lokální anestetika. Naproti tomu při epidurální anestezii se do epidurálního prostoru zavádějí lokální anestetika.
• Spinální anestezie je jednorázová technika, zatímco epidurální anestezie může být jednorázová nebo kontinuální.
