Metabolická vs respirační acidóza
Acidóza zhruba znamená něco s kyselostí. Metabolická i respirační acidóza souvisí se změnami kyselosti krve zvířat, zejména lidí. Pro savce existuje snesitelné rozmezí hodnot pH v krvi, které se u zdravého jedince obvykle pohybuje mezi 7,35 a 7,5. Žádný jedinec však nemohl tolerovat jakoukoli hladinu pH v krvi mimo rozmezí 6,8 – 7,8. Proto je acidóza velmi důležitým jevem, kterého je třeba se obávat, a může způsobit nevratné poškození buněk. Tento článek bude diskutovat přesná fakta týkající se metabolické i respirační acidózy s velmi důležitými rozdíly mezi těmito dvěma.
Metabolická acidóza
Metabolická acidóza je obecně zvýšení kyselosti nebo snížení hladiny pH krve a/nebo jakékoli jiné související tělesné tkáně. Metabolická acidóza může nastat hlavně tehdy, když jsou kyseliny produkovány metabolismem. Stav však může nastat i tehdy, když ledviny nevylučují zbytečné kyseliny, nebo je rychlost vylučovacího procesu zpomalena. Kromě toho produkce kyselin jinými způsoby, jako je tvorba kyseliny mléčné, může také vést k metabolické acidóze. K tvorbě kyseliny mléčné dochází, když není do tkání (zejména do svalových vláken) dodáván dostatek kyslíku, a stav nadměrného laktátu způsobuje tvorbu kyseliny mléčné ve tkáni, která nakonec sval křeče. Tento stav se však obvykle upraví správným dodáním nebo difúzí kyslíku do svalů.
Obecná metabolická acidóza je obvykle napravena přes plíce zvýšením výdechového procesu, což je metoda hyperventilace stimulovaná prostřednictvím chemoreceptorů známých jako Kussmaulovo dýchání. Pokud však metabolická acidóza není kompenzována tělem, měla by být přijata správná léčba stavu nápravy skutečné příčiny hromadění kyseliny ve tkáních nebo v krvi. Metabolická acidóza může nastat, když pH krve klesne z 7,35, ale tato hodnota pro vyvíjející se plod je 7,2 (fetální metabolická acidémie). Když hladina pH klesne pod 6,8, je velmi obtížné problém napravit.
Respirační acidóza
Když dýchací systém trpí zvýšenou hladinou kyselosti nebo poklesem pH plicní krve, dochází k respirační acidóze. Obvykle k tomuto stavu dochází, když se koncentrace oxidu uhličitého v krvi zvýší, což je známé jako hyperkapnie. Hypoventilace nebo snížená ventilace krve by byla nejbližší příčinou hyperkapnie. Bylo by důležité vědět, že respirační acidóza není způsobena hlavně respiračními problémy, ale anestetika a sedativa nebo problémy spojené s mozkem, jako jsou nádory nebo poranění hlavy, mohou způsobit zvýšení oxidu uhličitého v krvi. Navíc astma, zápal plic, bronchitida a mnoho dalších stavů může také způsobovat respirační acidózu u lidí. Některé z těch, které tento stav způsobily, mohly být také výsledkem léčebných účinků metabolické alkalózy.
Koncentrace bikarbonátu se může během respirační acidózy buď zvýšit, nebo zůstat normální. Zvýšená koncentrace bikarbonátu se automaticky pokusí problém kompenzovat, ale někdy může dojít k nevratnému poškození způsobenému chronickou respirační acidózou. Bylo by také důležité uvést, že fetální respirační acidémie nastává, když hodnota pH placenty klesne pod 7,2.
Metabolická acidóza vs respirační acidóza
• Oba stavy jsou zvýšení kyselosti krve, ale místa a procesy se liší, jak naznačují názvy.
• Metabolická acidóza má více příčin než respirační acidóza.
• Metabolická acidóza je závažnější než respirační acidóza.
• Koncentrace bikarbonátů může být buď normální, nebo zvýšená u respirační acidózy, zatímco metabolická acidóza se vyznačuje nízkou hladinou bikarbonátů.
• Hyperaktivita může způsobit metabolickou acidózu, zatímco respirační acidóza může probíhat v důsledku snížené nečinnosti.
